بینی گوشتی - دکتر مهدی امین خاکی

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی گوشتی :  بینی دارای دو نوع استخوانی و گوشتی بوده و پوست یکی از قسمت های مهم آن می باشد، می توان گفت که مهم ترین عامل تعیین کننده در نوع بینی می باشد.

در صورتی که پوست بینی ضخیم باشد، به آن بینی گوشتی می گویند.

در جراحی بینی گوشتی ، کار اصلی بر روی بافت استخوان وغضروف انجام می شود و به طور معمول روی پوست بینی کاری صورت نمی گیرد.

مگر در بعضی موارد که گاهاً مقداری از بافت چربی آزاد را به دلیل ضخامت زیاد بر می دارند، ولی تحت هیچ شرایطی نباید پوست بینی را نازک نمود، چرا که خطر آسیب دیدن بافت پوست بینی و در نهایت بد فرم شدن بینی وجود دارد که عمل ترمیم آن گاهی غیر ممکن بوده و در صورت امکان بسیار سخت و ریسک پذیر است.

بینی گوشتی یا پهن، به طور طبیعی به علت ضخیم بودن پوست آن جزئیات استخوان و غضروف های بینی قابل رویت نیست و به خاطر سنگین بودن پوست به طور معمول ، غضروف ها ضعیف و نازک هستند.

علت پهنی و افتادگی سر بینی نیز همین است.

پس از جراحی بینی گوشتی ، بروز متورم شدن و گاهی کبودی در اطرف چشم و بینی کاملاً طبیعی است و جای هیچ گونه نگرانی نمی باشد و با رعایت توصیه های جراح پلاستیک بینی معالج و مصرف به موقع دارو های تجویز شده ، این تورم و کبودی به طور کامل بهبود می یابد.

در ضمن میزان این ورم وکبودی ها به نوع و میزان تغییراتی که بر روی بینی صورت گرفته ، وابسته است و همین طور جنس پوست و استخوان های صورت هم در شدت ورم و کبودی هایی که در اثر عمل جراحی بینی اتفاق می افتد ، موثر خواهد بود.

نکته مهم

اگر تکنیک های به کار رفته در جراحی بینی گوشتی ، اصولی و مطابق با استاندارد ها باشد ، افتادگی بینی بی معنی بوده و نیازی به انجام جراحی ثانویه ( ترمیمی ) نخواهد بود.

اقدامات قبل از جراحی بینی گوشتی به شرح ذیل می باشد:

• بیمار آزمایشاتی را که جراح بینی تجویز نموده است انجام دهد.
• بانوان بدون آرایش صورت برای جراحی زیبایی بینی مراجعه کند.
• آقایان پیش از مراجعه ریش و سبیل خود را بتراشند.
• به مدت دو هفته قبل از جراحی بینی از داروهای رقیق کننده خون همچون وارفارین و آسپرین استفاده کنید.
• به مدت دو هفته قبل از عمل جراحی بینی از مصرف الکل و استعمال دخانیات پرهیز شود چرا که در روند بهبودی اختلال ایجاد می کند.
• بیمار به مدت 8 ساعت قبل از جراحی زیبایی بینی چیزی میل نکرده و ناشتا برای جراحی بینی مراجعه کند.
• در روز جراحی بینی حتما یک الی دو نفر همراه با خود داشته باشد.

مراقبت های بعد از جراحی بینی گوشتی به شرح ذیل می باشد:

• بیمار داروهایی را که جراح بینی تجویز نموده است به طور کامل مصرف نماید.
• از رفتن به مکان های شلوغ که امکان برخورد ضربه به بینی وجود دارد پرهیز شود.
• تا دو هفته بعد از جراحی بینی گوشتی از مصرف داروهای رقیق کننده خون ، الکل و دخانیات پرهیز شود.
• بیمار باید مراقب باشد تا گچ بینی خیس نشود.
• پس از یک هفته بیمار برای کشیدن بخیه های بینی به جراح بینی خود مراجعه کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره مراقبت های قبل و بعد از جراحی بینی به مقالات جامعی که تهیه شده و در وب سایت موجود است مراجعه کنید.

عوارض جراحی بینی گوشتی

بسیاری از افراد پیش از اقدام به جراحی بینی گوشتی درباره عوارض آن می پرسند که باید بگوییم اگر به بهترین جراح بینی مراجعه کنید و مراقبت های قبل و بعد از آن را رعایت کنید دچار عارضه ای نخواهید شد.

تنها عیب جراحی بینی گوشتی تورم ، کبودی ، گرفتگی و آبریزش بینی می باشد که امری طبیعی بوده و به مرور زمان رفع می شود.

ورم ناشی از جراحی بینی گوشتی

جراح برای اینکه بتواند به ساختار بینی دسترسی داشته باشد اقدام به ایجاد چندین برش در پوست بینی نموده و آن را به کمک ابزارهای مخصوصی بالا نگه می دارد، سپس ایرادات بینی را با تکنیک هایی همچون حذف غضروف های اضافی یا تقویت آن ها به کمک گرافت گذاری برطرف می نماید.

متداول ترین گرافت مورد استفاده در جراحی بینی به دلیل اینکه در فرد حساسیت ایجاد نمی کند، اتوگرافت می باشد. این گرافت از بدن خود فرد و به طور معمول از دنده یا غضروف بینی او برداشته شده و برای جلوگیری از افتادگی نوک بینی، سربالا کردن نوک بینی، کاهش پهنی بینی و موارد دیگر به کار می رود.

برش در پوست بینی و تغییر در ساختمان بینی موجب بروز ورم و کبودی در بینی می شود که این ورم در بینی های گوشتی به دلیل ضخیم بودن پوست بینی بسیار بیشتر از بینی های استخوانی است.

روش های کاهش ورم بینی

ورم بینی با گذشت زمان کم شده و حدوداً بعد از گذشت 6 ماه تا 2 سال به طور کامل برطرف خواهد شد، در این میان انجام برخی از فعالیت ها موجب تشدید ورم بینی می گردد که می بایست از انجام آن ها خودداری کرده و در صورت تمایل برای ایجاد تسریع در کاهش ورم بینی می توان برخی فعالیت ها را انجام داد که به آن ها اشاره خواهیم کرد:

• استفاده از چسب بینی : استفاده مداوم از چسب بینی به مدت 2 ماه موجب سریع تر کاهش یافتن ورم بینی می شود.
• نیانداختن سر به سمت پایین: خم کردن سر به سمت پایین موجب می شود که میزان گردش خون در سر و صورت فرد زیاد شود که همین امر موجب افزایش ورم بینی می گردد.
• استفاده از کمپرس سرد: در 3 روز اول پس از جراحی بینی بر روی بینی خود و نواحی دارای ورم کمپرس سرد و در 3 روز دوم کمپرس گرم بگذارید.

دیگر نکات برای کاهش ورم بینی:

• غذاهای شور و فلفلی میل نفرمایید.
• فعالیت های سنگین انجام ندهید.
• غذاهام نرم و پرفیبر میل کنید.

هزینه جراحی بینی چقدر می باشد؟

هزینه جراحی زیبایی بینی گوشتی با توجه به دستمزد بهترین جراح پلاستیک بینی ، هزینه بیمارستان و داروها ، هزینه متخصص بیهوشی و غیره تعیین می شود.

جراحی زیبایی بینی

 جراحی زیبایی بینی از پر طرفدار ترین عمل های زیبایی بین اقشار جامعه است ، اگرچه عمل جراحی بینی یکی از عمل های زیبایی به شمار می رود ولی با مشاوره صحیح و بررسی دقیق جراح بینی ، می توان بسیاری از مشکلات و اختلالات در بینی از جمله قوز بینی ، افتادگی سر بینی و بزرگی سوراخ های بینی را بر طرف کرد.

آنچه باید در رابطه با بینی و جراحی زیبایی بینی بدانیم:

بینی در مرکز صورت قرار دارد و اشکالات و نواقص آن به طور واضح برای افراد قابل مشاهده است.

ارتباط نزدیک بینی ، پیشانی، چشم، لب و چانه به گونه ای است که هر نقص می تواند روی این ارتباط اثر بگذارد.

به همین دلیل قبل از هرگونه تصمیم در مورد جراحی زیبایی بینی باید مشاوره و تحقیق کافی صورت گیرد.

جراحی زیبایی بینی در افراد مسن

با بالا رفتن سن بافت های بینی دچار افتادگی و سستی می شود، این امر بر عملکرد و ظاهر بینی تاثیر می گذارد.

مشکلات بارز بینی در سنین بالا افتادگی سر بینی و برآمدگی پشت آن است که در موارد شدید تر باعث مشکلات تنفسی می شود.

بالا بردن نوک بینی باعث بهتر شدن تنفس و جوان به نظر آمدن در این افراد می شود.

سوالات رایج رینوپلاستی

• آیا جای عمل بعد از جراحی زیبایی بینی باقی می ماند؟

در جراحی زیبایی بینی معمولا برش ها از داخل بینی انجام می شود و با توجه به مهارت و تخصص جراح بینی هیچ ردی از عمل بر جا نخواهد ماند.

• آیا نوع بینی بر نتیجه جراحی تاثیر می گذارد؟

نتیجه جراحی بینی های استخوانی به دلیل داشتن غضروف کافی و پوست نازک نسبت به جراحی بینی های گوشتی مطلوب تر است.

• جراحی راینوپلاستی چیست؟

جراحی ساختمان خارجی بینی برای رفع نقص های زیبایی یا عملکردی مادرزادی در بینی است.

عمل زیبایی بینی گوشتی

بینی های گوشتی غضروف کم تر و پوست ضخیم تری نسبت به بینی های استخوانی دارند.

به همین دلیل با استفاده از روش های تقویت اسکلت بینی ، می توان از بافت های نرم بینی های گوشتی حمایت کرد و به نتیجه مطلوب دست یافت.

مراحل مختلف یک عمل راینوپلاستی

• اصلاح ناهنجاری و انحراف تیغه بینی (سپتوپلاستی)
• برداشتن قوز غضروفی و استخوانی
• ترمیم نوک بینی مثل بالا بردن و باریک کردن
• بریدن و شکستن استخوان های بینی برای باریک کردن قسمت های بالایی و میانی
• اضافه کردن پیوند های غضروفی و استخوانی زمانی که اسکلت بینی ضعیف یا دچار دفرمیتگی است مانند بینی زینی شکل
• بخیه پوست و گچ گیری

بعد از عمل بینی

• اولین گام استفاده از کمپرس یخ زیر چشم و در کنار بینی است تا کبودی های حاصل از جراحی زیبایی بینی را کاهش دهد.
• داروهای تجویز شده توسط پزشک مانند کپسول های آنتی بیوتیک و قرص های مسکن را مرتب استفاده کنید.
• شستشوی بینی توسط سرم های شستشوی بینی حداقل روزی دو بار.
• مصرف غذاهای نرم و آبکی به دلیل فشار نیامدن به بینی ضروری است.
• حداقل تا یک ماه از انجام فعالیت های ورزشی و جابه جایی وسایل سنگین پرهیز کنید.
• هنگام استراحت سر را خم نکنید و از دوبالشت زیر سر استفاده کنید تا بالاتنه کمی از سطح بدن بالاتر باشد.
• از خوابیدن به شکم و پهلو خودداری کنید تا بینی تحت فشار نباشد.
• عطسه کردن ، خندیدن ، خمیازه کشیدن و بیش از اندازه صحبت کردن ، فک را تحت تاثیر قرار می دهند و اشخاص احساس می کنند که بینی شان دچار تغییر ساختار می شود به همین دلیل اعمال ذکر شده را کنترل کنید و از صحبت کردن بیش از اندازه بپردازید.

دوران نقاهت در تمام افراد یکسان نمی باشد زیرا نوع بینی در مدت زمان دوران نقاهت تاثیرگذار است و افراد نباید دوران نقاهت خود را با فرد دیگری مقایسه کنند زیرا برخی از افراد به دلیل خصوصیات بدن شان دچار کبودی زیادی می شوند ولی برخی از افراد کبودی بسیار جزئی را تجربه می کنند.

در طی دوران نقاهت که به طور معمول 4 تا 6 ماه است، هیچ نتیجه گیری در زمینه فرم بینی نداشته باشید زیرا بینی جراحی شده دچار تورم است و به خوبی فرم خود را نشان نمی دهد.

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

(جراحی شکم – عمل جراحی بینی ، جراحی سینه ، لیپوماتیک ، جراحی زیبایی پلک )

عمل جراحی بینی استخوانی

بینی قوزدار و عقابی از دلایل  مراجعه به جراح بینی و عمل جراحی بینی استخوانی است.

بینی استخوانی

در بینی استخوانی ، پل بینی برجستگی دارد و ظاهر خمیده و منحنی به بینی می دهد.

قوزهای بینی سایز های گوناگونی دارند  که با توجه به ظاهر بینی افراد مختلف متفاوت است.

با معاینات انجام شده روی بیمار، جراح بینی با توجه به میزان برآمدگی و قوز روی بینی عقابی  یکی از روش های رینوپلاستی باز یا بسته را انتخاب می کند.

عوامل به وجود آمدن بینی استخوانی

برجستگی و قوز روی بینی به دلیل رشد زیاد غضروف و استخوان بینی است که عموما زمینه ارثی دارد. البته آسیب هایی که به بینی در دوران کودکی و نوجوانی وارد شده است نیز می تواند باعث رشد زیاد غضروف بر روی پل بینی و ایجاد برجستگی روی بینی شود.

بینی غضروفی چیست؟

در بینی های استخوانی یا غضروفی پوست بینی نازک و میزان غضروف های بینی زیاد است. به همین دلیل جراحی روی این نوع بینی ها نتیجه بهتری دارد.

تفاوت بینی گوشتی و استخوانی

مشکلات بینی های استخوانی به دلیل بخش های غضروفی استخوانی است  ولی  مشکلات در بینی های گوشتی به علت ضخامت زیاد پوست و مقدار کم غضروف بینی است.

معمولا درخواست بیماران از عمل جراحی بینی استخوانی

برای برطرف کردن قوز و برجستگی بینی است، ولی بینی استخوانی ممکن است مشکلات دیگری مثل انحراف و بزرگی بینی را نیز داشته باشد.

درمان بینی استخوانی

برای بر طرف کردن مشکل برجستگی بینی از عمل جراحی بینی استخوانی استفاده می شود. با توجه به مهارت جراح بینی ، علاوه بر رفع کردن برجستگی بینی ، مشکلات دیگر بینی مانند بزرگ بودن آن نیز برطرف می شود.

روش بیهوشی حین عمل

برای عمل جراحی بینی استخوانی و برطرف کردن برجستگی بینی از بیهوشی عمومی استفاده می شود.

• بینی متشکل از 3 لایه است.
• اسکلت استخوانی غضروفی
• لایه ای که سطح داخلی بینی را پوشش می دهد و از کمی پوست و مخاط درست شده است.
• لایه ای که بخش خارجی را پوشش می دهد، که از پوست و بخش های عضلانی ظریف چسبیده به قسمت زیرین آن به وجود آمده است.
• بینی از دو بخش غضروف و استخوان تشکیل شده است.
• بخش بالایی بینی استخوان و قسمت میانی و پایینی از غضروف تشکیل شده اند.
• در حین عمل جراحی بینی می توان برآمدگی بینی را از روی تیغه بینی برطرف کرد.

اصولا بیمارانی که داری بینی استخوانی هستند نتیجه مطلوب تری از جراحی زیبایی بینی به دست می آورند. زیرا پوست اطراف بینی نازک است و این نازکی می تواند به جراح بینی کمک کند تا نتیجه مطلوب تری از عمل جراحی بینی استخوانی بدست بیاورد.

هزینه عمل بینی استخوانی

با توجه به میزان آسیب و مشکل بینی استخوانی هزینه درمان آن می تواند متفاوت باشد.

دکتر مهدی امین خاکی

فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی ، جراحی بینی گوشتی ، جراحی بینی استخوانی )

جراحی بینی در بانوان

جراحی بینی در بانوان : داشتن بینی فانتزی یا عروسکی برای اکثر بانوان جذاب است.

کوچک بودن و سر بالا بودن نوک بینی که به صورت برخی از بانوان تناسب خوبی می بخشد، باعث زیبایی آنها نیزمی شود.

جراحی بینی در بانوان برای بینی های عروسکی ، نکات مهمی را به همراه دارد، که بایست به آنها توجه کرد. این نکات شامل:

• از نتیجه جراحی بینی خود انتظار معقول و منطقی داشته باشید.
• امکان جراحی زیبایی بینی ، شبیه به عکس هنرپیشه ها و بازیگران تقریباً وجود ندارد، زیرا این عکس ها تحت تغییرات زیادی که آرایشگران و عکاس ها روی آن ها اعمال می کنند، قرار می گیرند.
• از سوی دیگر باید در نظر داشته باشید، فرم بینی درخواستی شما باید با نوع بینی تان ( بینی گوشتی یا بینی استخوانی ) تناسب داشته باشد.
• برای مثال اگر بینی شما پهن و گوشتی است، نمی توان تغییراتی که بر روی یک بینی استخوانی اعمال شده ، را نیز بر روی بینی شما اعمال نمود.
• امکان جراحی بینی در بانوان برای بینی های فانتزی ، در صورتی که بینی گوشتی داشته باشند وجود ندارد. جراحی بینی در بانوان ، با در نظرگرفتن فاکتورهای لازم انجام می گیرد. توجه به نوع بینی ( گوشتی یا غضروفی ) یکی از المان های مهم است.

جراحی بینی در بانوان

در جراحی زیبایی بینی ، محدودیت هایی نظیر وجود دارد که نادیده گرفتن آن در نتیجه جراحی تاثیر گذار خواهد بود.

میزان استحکام غضروف ها ، ضخامت و جنس پوست ، تناسب بینی با دیگر اعضای صورت ، فرم چانه از المان های اثر گذار در نتیجه قابل مشاهده در عمل بینی است.

بینی گوشتی به بینی های بزرگی که غضروفی ظریف و سر پهنی دارند، گفته می شود. این نوع بینی ها دارای پوست ضخیم با میزان چربی بالا می باشند. علاوه برآن، غضروف بینی های گوشتی محکم نیست. بدین جهت عمل بینی سر بالا و کوچک که دارای پره های بسیار ظریف هستند، در بینی های گوشتی  امکان پذیر نیست.

سن مناسب برای جراحی بینی در بانوان

بانوان از سن شانزده سالگی می توانند عمل زیبایی بینی را انجام بدهند. در 16 سالگی استخوان ها به رشد تکمیلی خود رسیده اند و مانند گذشته تغییرات محسوس نخواهند داشت. دراین صورت جراح بینی می تواند تغییرات مورد نظر را بر روی بینی اعمال نماید.

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی , نکات پس از عمل جراحی بینی )

تفاوت جراحی بینی گوشتی با جراحی بینی استخوانی

برای اینکه بدانیم تفاوت جراحی بینی گوشتی با جراحی بینی استخوانی در چه مواردی است در ابتدا لازم است تا بینی گوشتی و بینی استخوانی را تعریف کنیم .

ضخامت پوست بینی ، عامل اصلی تفاوت میان بینی گوشتی و استخوانی است ، بینی گوشتی پوست ضخیم و غضروف ظریف تری دارد .

در مقابل ، بینی استخوانی پوست نازک و غضروف محکم و قوی دارد .

تفاوت بینی گوشتی با بینی استخوانی

به علت نازک بودن پوست بینی استخوانی ، تمام جزئیات غضروف و استخوان بینی به وضوح قابل مشاهده خواهد بود ، به این معنی که اگر لبه استخوان در گذشته دچار تروما ( شکستگی ) شده باشد به راحتی قابل لمس و دیدن خواهد بود .

در ضمن در بینی استخوانی نیمه پایین بینی نسبت به بینی گوشتی کمتر پهن و افتاده است ، اما در بینی های گوشتی به علت ضخیم بودن پوست بینی ، به طور معمول سر بینی افتاده و پهن می باشد .

در چه صورت بینی گوشتی و بینی استخوانی با یکدیگر اشتباه گرفته می شوند ؟

در بیشتر موارد حتی افراد معمولی و غیر متخصص نیز می تواند فرق بین این دو را متوجه شوند ، اما در برخی موارد که پوست نازکِ غضروف خیلی قوی باشد و موجب افتادگی و پهنی سر بینی بشود ، نتیجتاً با بینی گوشتی اشتباه گرفته می شود ، البته اگر به عامل اصلی تمایز بین بینی گوشتی و استخوانی یعنی ضخامت پوست دقت کنیم ، امکان بروز خطا کمتر می شود .

ضمن این که در بینی های گوشتی ، اگر پوست نوک بینی را میان دو انگشت فشار بدهیم ، از سوراخ های ریزی که بر روی سطح پوست است ، کمی چربی بیرون خواهد آمد .

در جراحی بینی استخوانی با توجه به این که بینی دارای غضروف قوی و پوست نازکی است ، این امکان را به جراح بینی می دهد تا ، هنر و مهارت خود را بیشتر و بهتر نشان دهد و نتیجه مطلوب تری از عمل جراحی بینی به دست آورد ، از طرفی هم اگر کوچکترین خطایی رخ دهد نیز به راحتی قابل مشاهده خواهد بود .

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

(جراحی شکم – عمل جراحی بینی ، جراحی سینه ، لیپوماتیک ، جراحی زیبایی پلک )