جراحی بینی به روش بسته - دکتر مهدی امین خاکی

امروزه گرایش افراد به انجام جراحی های زیبایی بسیار افزایش یافته است و بیشتر تمایل افراد انجام عمل زیبایی اعضای صورت است. شایع ترین عمل زیبایی صورت، جراحی بینی یا رینوپلاستی است. در صورتی که شما قصد انجام این عمل را دارید ، پیشنهاد می دهیم در ادامه مطلب با ما همراه باشید. دکتر مهدی امین خاکی فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی ( جراح بینی) اطلاعاتی را در این باره به متقاضیان خود می دهد.

جراحی بینی به چه منظور انجام می شود؟

• جراحی درمانی بینی
• جراحی زیبایی بینی

جراحی بینی درمانی 

منظور از جراحی زیبایی بینی زمانی است که عملکرد بینی دچار اختلال شده باشد. برای مثال عمل سپتوپلاستی یک عمل درمانی است. همچنین عمل پولیپ بینی از اعمال درمانی بینی به حساب می آید. عمل های درمانی را می توان به روش باز و بسته انجام داد.

جراحی بینی زیبایی 

عمل بینی در شرایطی است که فرد بخواهد تا ایرادات ظاهری بینی او برطرف گردد. مثلا وقتی که فرد از قوز یا کجی بینی اش شکایت دارد، عمل زیبایی بینی انجام می شود.

هدف از انجام جراحی بینی

عمل زیبایی بینی زمانی انجام می شود که فرد از فرم بینی خود رضایت نداشته باشد. این عدم رضایت ممکن است به دلیل یک یا چند مشکل از مشکلات زیر باشد:

• قوز بینی
• ارتفاع بینی
• بزرگ بودن سوراخ بینی
• پهن بودن بینی
• بزرگ بودن بینی
• انحراف در فرم بینی
• افتادگی نوک بینی

پیشنهاد می دهیم جهت رضایت کامل بعد از عمل ، در جلسات قبل رینوپلاستی هدف خود را از تغییر فرم بینی با پزشک مطرح کرده و مدل بینی جدید را به طور واضح قبل از عمل کنید.

روش های جراحی بینی

عمل زیبایی بینی با دو تکنیک باز و بسته انجام می شود که به طور کلی تفاوت هر یک از این دو روش در برشی است که به منظور آزاد سازی پوست در ناحیه کلوملا یا در واقع همان بخش میانی حفره های بینی ایجاد می گردد.

• جراحی بینی با تکنیک باز

روش باز ، تکنیک مدرن عمل زیبایی بینی است. در این تکنیک ، امکان اعمال اقدامات گسترده ای بر روی بینی وجود دارد ، این تکنیک بر روی بخش کلوملا بینی ایجاد می شود و دید کاملی به پزشک می دهد ؛ به گونه ای که جراح به طور کامل  به ساختار داخلی بینی دسترسی دارد. بدین ترتیب به راحتی می تواند تغییرات مورد نیاز را بر روی بینی بیمار اعمال نماید و نواقص بینی را به سهولت تصحیح و برطرف کند.

به جرات می توان گفت که در جراحي باز بيني ، امکان انجام جراحی های پیچیده بینی مانند جراحی ترمیمی بینی ،رینوپلاستی گوشتی و استخوانی  و موارد دیگر ، وجود دارد. در روش باز ، احتمال بروز خطاهایی از قبیل عدم قرینگی و مشکلات بعد از عمل ، همچون اختلالات تنفسی و غیره در این روش بسیار ناچیز است.

از این رو اکثر جراحان زیبایی بینی ، روش جراحي بيني باز را جهت تغییر در فرم بینی انتخاب می کنند.

البته باید متذکر شویم که انتخاب تکنیک مناسب در رینوپلاستی به وسعت عمل ، نوع بینی بیمار و سلیقه جراح بینی بستگی دارد.

• جراحی بینی با تکنیک بسته

روش بسته  در عمل زیبایی بینی تکنیک قدیمی تری محسوب می شود. جراحي زیبایی بيني زمانی که برای بار نخست در دنیا معرفی شد به روش بسته انجام می گرفت و بعدها با پیشرفت علم پزشکی ، تکنیک باز در جراحی زیبایی بینی پا به عرصه ظهور نهاد.

در جراحي بيني بسته ، بینی در ناحیه کلوملا برش نمی خورد و تمامی برش های لازم از داخل ایجاد می شوند ؛ بدین ترتیب دید پزشک در این روش محدودتر از روش باز است.  در روش بسته احتمال بروز عدم قرینگی در ظاهر بینی ، آسیب به مجاری تنفسی و راضی نبود متقاضی از نتیجه بیش تر از روش باز است.

لازم به ذکر است که اگر بینی بیمار ، نیاز به اصلاحات گسترده ای نداشته باشد طبق نظر پزشک ، می توان تکنیک بسته جراحي بيني را بکار گرفت و به نتایج قابل قبولی نیز دست یافت.

بیهوشی در جراحی بینی

به طور کلی سه نوع بیهوشی وجود دارد. انتخاب روش بیهوشی بسته به شرایط فرد ، نوع عمل و به انتخاب پزشک وابسته است. در ادامه سه روش بیهوشی را به طور کامل توضیح می دهیم.

بیهوشی موضعی

در عمل های سرپایی از بیهوشی موضعی استفاده می شود. این نوع بیهوشی متقاضی هوشیار است اما محل مورد نظر توسط داروی بی حسی سر شده و احساس نمی شود. این روش در جراحی زیبایی بینی استفاده نمی شود. اما روش موثری در جراحی های کوچک است.

بیهوشی وریدی

در این روش ، پزشک بیهوشی با تزریق داروی آرامش بخش متقاضی را بیهوش می کند. در این روش ، دوز داروهای آرامش بخش به گونه ای است که بیمار خود امکان تنفس کشیدن را دارد و برای دم و بازدم نیازی به دستگاه اکسیژن نیست. در کنار این بیهوشی از داروی بی حسی موضعی نیز استفاده می کنند. بدین ترتیب بیمار در حالت خواب هیچ گونه دردی را احساس نمی کند.

در این روش ، زیبا جو بعد از خارج شدن از ریکاوری گزارش می دهد که صدای شکستن استخوان و  صدایی چکش شنیده است. این موضوع که برای افراد ناراحت کنند ه است ، سبب شده که پزشکان جهت بیهوشی افراد از بیهوشی عمومی استفاده کنند.

بیهوشی عمومی

در این روش ، ماده بیهوشی از راه استنشاق یا رگ های وریدی ، وارد بدن می شود. این روش به گونه ای است که بیمار برای تنفس نیاز به کمک دستگاه دارد ؛ بنابراین بعد از بیهوشی لوله های ایروی به داخل فرستاده می شود و بیمار به کمک آن تنفس می کند. این روش بهترین راه بیهوشی در جراحی بینی است. البته لازم به ذکر است که انتخاب راه بیهوشی بسته به شدت جراحی  و انتخاب پزشک متفاوت خواهد بود.

نکات مهم پیش از عمل بینی

• لازم است تا فرد یک سری آزمایش ها انجام بدهد.
• قطع سیگار دو هفته قبل از انجام عمل زیبایی ، الزامی است.
• در برخی موارد انجام سی تی اسکن ضروری است.
• مصرف برخی دارو ها قبل از عمل بینی باید قطع شود. ( این مورد را در جلسات قبل از رینوپلاستی با پزشک خود درمیان بگذارید.)
• مصرف نوشیدنی های حاوی الکل ممنوع می باشد.
• روز جراحی خانم ها بدون آرایش و آقایان بدون ریش و سبیل مراجعه نمایند.
• از 8 ساعت پیش از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
• تمام مدارک پزشکی و شناسایی ( کارت ملی ) را همراه خود داشته باشید.
• قبل از عمل حتما استحمام کنید.
• به افراد عینکی توصیه می شود حتما نسبت به تهیه لنز تماسی نرم اقدام نمایند چرا که پس از جراحی بینی تا دو ماه امکان استفاده از عینک وجود ندارد.

مراقبت های بعد از جراحی بینی

• تا 48 ساعت  از کمپرس سرد استفاده نمایید.
• تا 72 ساعت رژیم غذایی نرم داشته باشید. از روز چهارم می توانید غذای معمولی مصرف کنید.
• از روز سوم تا هفتم می توانید از کمپرس گرم برای رفع کبودی دور چشم استفاده کنید.
• از روز چهارم به بعد می توانید فعالیت نهای روزانه تان را آغاز کنید. ( برخی از افراد ممکن است تا روز هفتم لازم باشد استراحت کنند.
• از ماه دوم می توانید ورزش های سبک را آغاز کنید.
• استفاده از عینک از ماه سوم بلا مانع است.

شرح کامل نکات قبل از عمل بینی و نکات پس از عمل بینی در مقالات گذشته آمده است.

روش عمل بینی

روش عمل بینی : جراحی بینی تنها به دو روش انجام می شود و روش های دیگری چون عمل بینی با لیزر تنها به دلیل تبلیغات است .

جراحی بینی به روش بسته یا به روش باز انجام می شود .

برخی از جراحان بینی با توجه به شرایط بیمار یکی از روش ها را انتخاب می کنند ، اما برخی از جراحان بینی تنها از یک روش برای انجام جراحی بینی استفاده می کنند.

به طور مثال برخی از جراحان بینی فقط از روش بسته برای جراحی بینی استفاده می کنند.

هرچند با توجه به خصوصیات جراحی بینی به روش باز،  اکثر جراحان بینی از روش باز برای جراحی بینی استفاده می کنند.

تنها تفاوت جراحی بینی به روش باز و جراحی بینی به روش بسته در برشی است که به بینی زده می شود .

در روش بسته تمامی برش ها از داخل بینی زده می شوند ولی در روش باز هم برش از داخل بینی و هم بر روی کلوملا ، ستون بین دو پره بینی ، زده می شود .

مراحل جراحی بینی در اتاق عمل

پس از تعیین وقت جراحی بینی ، بیمار در روز تعیین شده برای جراحی بینی در بیمارستان حضور دارد .

در ابتدا لباس مخصوص عمل بینی به بیمار داده می شود تا با پوشیدن آن برای جراحی بینی آماده شود .

پس از منتقل شدن به اتاق عمل ، متخصص بیهوشی مراحل لازم برای بیهوشی بیمار را انجام می دهد و تا پایان جراحی بینی در اتاق عمل حضور خواهد داشت .

پس از بیهوشی کامل بیمار ، جراح پلاستیک بینی و دستیار او کار خود را آغاز می کنند و تغییرات بر روی ساختار بینی اعمال می شود .

پس از اتمام کار جراح بینی ، بیمار به اتاق ریکاوری برده می شود تا شرایط جسمی و عمومی او چک شود .

در صورت مساعد بودن حال بیمار ، او را به بخش منتقل می کنند.

به علت اینکه جراحی بینی نیازی به بستری شدن ندارد ، بیمار همان روز جراحی بینی مرخص می شود .

پس از مرخص شدن و منتقل به منزل ، نیاز است تا مراقبت های بعد از عمل بینی به خوبی رعایت شود تا هیچ گونه عوارضی پیش نیاید و نتیجه جراحی بینی تحت تاثیر قرار نگیرد.

عوارض عمل بینی

از رایج ترین عوارض جراحی بینی می توان به خونریزی بینی ، نارضایتی از فرم بینی و بروز مشکلات تنفسی اشاره کرد.

البته در صورت انتخاب یک جراح بینی ماهر ، بیمار دچار هیچ گونه عوارضی نخواهد داشت و جراحی بینی به خوبی انجام می شود .

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

(جراحی شکم – عمل جراحی بینی ، جراحی سینه ، لیپوماتیک ، جراحی زیبایی پلک )

تکنیک های جراحی بینی

تکنیک های جراحی بینی : جراحی بینی باز و بسته در ایجاد برش برای دسترسی به ساختمان و آناتومی کلی بینی برای اعمال تغییرات می باشد.

تکنیک های جراحی بینی

جراحی بینی به روش باز

در این تکنیک از عمل بینی به منظور دسترسی به غضروف و بافت بینی برشی 4 الی 5 میلی متری در کلوملا ایجاد خواهد شد و پوست بینی از ساختمان بینی جدا می گردد.

امروزه بیشتر جراحان بینی جراحی بینی به روش باز را اولویت کار خود قرار می دهند به این دلیل که تسلط و دید کافی را برای رفع ایرادات و نواقص بینی به خصوص نوک بینی را داشته باشند و دیگری اینکه قدرت مانور بیشتری را نیز دارند.

جراحی بینی به روش بسته

جراحی بینی بسته تکنیکی است که امروزه کاربرد چندانی ندارد به این خاطر که دید جراح بینی محدود می باشد و امکان خطا نیز بیشتر است.

برش ایجاد شده در این تکنیک داخل سوراخ های بینی خواهد بود و پوست از ساختمان بینی با ابزار مخصوصی جدا خواهد شد و برشی روی پوست بینی ایجاد نخواهد شد.

با اینکه در این روش برشی روی پوست ایجاد نخواهد شد و تورم و کبودی کم است و مدت زمان عمل نیز کوتاه است اما با این حال اغلب جراحان بینی این روش را برای جراحی زیبایی بینی انتخاب می کنند.

قابل ذکر است که انتخاب یکی از دو تکنیک جراحی بینی باز یا جراحی بینی بسته طبق صلاحدید جراح بینی انجام می گیرد که جراح بینی با توجه به نوع ایراد و نقص بینی یکی از دو تکنیک را انتخاب خواهد نمود.

نکته قابل ذکر دیگر این است که برش های ایجاد شده در کنار پره های بینی ربطی به تکنیک های جراحی بینی نخواهد داشت و چنانچه سوراخ های بینی بزرگ یا نامتقارن باشد برش هایی برای کوچک تر کردن و اصلاح سوراخ های بینی در پره های کناری ایجاد خواهد شد.

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی ، پروتز سینه ، لیپوماتیک )

تفاوت جراحی بینی باز و بسته

تفاوت جراحی بینی باز و بسته : جراحی زیبایی بینی با دو تکنیک جراحی بینی باز ( open ) و جراحی بینی بسته ( closed ) انجام می گیرد.

یکی از سوالاتی که در ذهن افرادی که اقدام به جراحی بینی ایجاد می شود این است که تفاوت عمل جراحی بینی باز و بسته چیست ؟

در جراحی زیبایی بینی به منظور دسترسی به بافت و ساختمان زیرین پوست بینی و اعمال تغییرات برش هایی ایجاد خواهد شد.

تفاوت اصلی جراحی بینی باز و بسته در ایجاد برش ها می باشد.

جراحی بینی باز

 تکنیک جراحی بینی باز به این صورت است که برش 4 الی 5 میلی متری روی کلوملا ایجاد می شود با بهره گیری از این برش کوچک قادر به جدا کردن پوست از کل بافت و غضروف بینی خواهیم شد.

جراحی بینی بسته

فرآیند جراحی بینی بسته به این شکل است که کلیه برش های مورد نظر داخل سوراخ های بینی ایجاد خواهد شد و روی پوست بینی برشی ایجاد نخواهد شد.

پوست بینی در این تکنیک با ابزار مخصوص از بافت و غضروف بینی جدا خواهد شد.

تفاوت جراحی بینی باز و بسته

جراحی بینی بسته در دهه های گذشته کاربرد داشته است اما امروزه با پیشرفت علم و معرفی تکنیک های نوین و قابلیت اجرای آن توسط جراحی بینی باز ، گرایش به انجام جراحی بینی به روش باز بیشتر شده است.

جراحی بینی بسته اولویت دوم جراح بینی می باشد.

در جراحی بینی باز تسلط جراح بینی روی ساختمان بینی به خصوص نوک بینی بیشتر است و به راحتی و با دقت بالایی می تواند ایرادات بینی را برطرف نماید.

اما در جراحی بینی بسته دید جراح بینی محدود می باشد و این روش مناسب افرادی است که ایرادات بینی مختصری دارند وانتظار تغییرات زیادی به خصوص در قسمت نوک بینی خود ندارند.

در جراحی بینی باز قدرت مانور جراح بینی برای اعمال تغییرات بیشتر است و اما در جراحی بینی بسته قدرت مانور وجود نخواهد داشت و دسترسی محدود می باشد.

در جراحی بینی بسته دوره نقاهت کوتاه تر و مدت زمان جراحی بینی نیز کم تر می باشد و جای برش و بخیه روی پوست بینی دیده نمی شود.

نکته قابل ذکر این است که برشی که در پره های بینی به منظور کوچک کردن پره ها ایجاد می شود با تکنیک های جراحی مرتبط نمی باشد.

در هر دو روش جراحی بینی اگه لازم به جمع کردن پره های بزرگ بینی باشد برش هایی در چپ و راست بینی ایجاد خواهد شد.

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی ، پروتز سینه ، لیپوماتیک )

انواع بینی و جراحی بینی

انواع بینی و جراحی بینی : به دلیل وجود تفاوت های فردی، انواع مختلف بینی نیز وجود دارد برای آن که بتوانیم با کلیت جراحی بینی آشنا بشویم ، در ابتدا بهتر است به شرح مختصری از انواع بینی وجراحی های آن بپردازیم .

به طور معمول انواع بینی و جراحی بینی ، بر اساس بافت پوستی و ضخامت چربی آن و غدد سباسه و ضمائمش تقسیم می شود .

در برخی موارد بینی ، بر مبنای نوع نژاد افراد نظیر  آسیایی  و آفریقایی قابل تقسیم است .

همچنین بر اساس افزایش سن که باعث تغییرات پوستی آن می شود نیز می توان تقسیم نمود .

در بینی های غضروفی و یا به اصطلاح بینی استخوانی ، به علت این که ضخامت پوست کم تر است ، تغییرات قابل پیش بینی تر و مطلوب تر است  و معمولاً بیمار از نتیجه عمل بینی خود رضایت کامل دارد .

در بینی های گوشتی به علت ضخامت زیاد پوست و چربی زیاد آن نتیجه جراحی  متوسط است و متقاضیان جراحی بینی گوشتی باید واقع گرا باشند .

سن مناسب جراحی بینی

بعد از رشد کامل بینی که در آقایان در سن 18 سال و در بانوان در سن 16 سال است ، می توان عمل بینی را انجام داد  پس از این سن با شرط اینکه فرد از سلامتی کافی برخوردار باشد ، محدودیت سنی برای عمل بینی وجود ندارد .

در جراحی بینی هایی که سن بیمار بالا است ، به علت شلی وزیاد بودن پوست ، تکنیک های مختلفی برای بازسازی وجود دارد که موجب زیبایی و شکل گیری پوست می شود و این امر در جهت شکل گیری و برطرف کردن ایرادات بینی و افزایش زیبایی آن است .

 بیهوشی جراحی بینی و تکنیک های آن

به طور کلی عمل بینی به دو صورت است : جراحی بینی به روش بسته و جراحی بینی به روش باز که در حال حاضر ترجیح اکثر جراحان پلاستیک در سطح جهان ، عمل بینی به روش باز و تحت بیهوشی عمومی می باشد .

زیرا در این روش به علت باز سازی دقیق بینی و دید مستقیم ، زیبایی با دوامتری ایجاد می گردد . البته جراحی های کوچک و روتوش با بی حسی و سدیشن قابل انجام می باشد .

در جراحی بینی به روش باز ، که در حال حاضر اکثر فریب به اتفاق جراحی های بینی به این روش انجام می شود ، برشی کوچک بر روی ( کولوملا ) ستون وسط بینی ایجاد می شود و جراح بینی دید وسیع و سه بعدی به روی بینی خواهد داشت ، که این امکان در جراحی به روش بسته وجود ندارد و جراحی بینی از راه برش های داخل بینی انجام می شود .

« ‹ از 57 › »

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

(جراحی شکم – عمل جراحی بینی ، جراحی سینه ، لیپوماتیک ، جراحی زیبایی پلک )

بیهوشی جراحی بینی و تکنیک های آن

بیهوشی جراحی بینی و تکنیک های آن  : جراحی بینی از رایج ترین و شایع ترین جراحی های زیبایی در بین افراد می باشد .

انجام این جراحی مانند اکثر جراحی های زیبایی ، می تواند تحت بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی صورت گیرد ، اما به طور کلی ترجیح جراح ، استفاده از بیهوشی عمومی در جراحی بینی می باشد .

در ادامه به شرح توضیحی در رابطه با ، بیهوشی جراحی بینی و تکنیک های آن خواهیم پرداخت .

در حال حاضر ، بیشتر جراح های پلاستیک در سطح جهان ، جراحی بینی به روش باز ، تحت بی هوشی عمومی را ارجح دانسته و الویت قرار می دهند ، چرا که امکان کنترل و بازسازی مطلوب تر وجود دارد و نتیجه حاصل از جراحی ، قابل قبول خواهد بود و با توجه به این که بازسازی دقیق و با دید مستقیم انجام می شود ، زیبایی با دوام تری را ایجاد می کند .

لازم به ذکر است جراحی های کوچک و روتوش ، با بی حسی و سدیشن انجام پذیر است .

در حالت کلی ، جراحی بینی به دو روش انجام می شود : جراحی بینی به روش باز و جراحی بینی به روش بسته .

جراحی  بینی به روش باز که اکنون در اکثر قریب به اتفاق جراحی های بینی ، از این روش استفاده می شود که طی فرایند عمل یک برش کوچک را بر روی کولوملا یا همان ستون میانی بینی ( یعنی بین دو سوراخ بینی ) ایجاد می شود و جراح بینی دیدی وسیع و سه بعدی به روی ساختمان بینی دارد .

این در حالی است که در جراحی بینی به روش بسته ، به دلیل عدم ایجاد برش خارجی بینی ، عمل زیبایی بینی تنها از راه برش هایی که در درون بینی ایجاد شده است انجام می گردد ، لذا دید جراح نیز محدود خواهد بود .

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

(جراحی شکم – عمل جراحی بینی ، جراحی سینه ، لیپوماتیک ، جراحی زیبایی پلک )