24 مه

جراحی شکم

جراحی شکم

مقدمه : شکم جز اندام هایی است که به وسیله ی جراحی های پلاستیک درمان می گردد . در بیشتر افراد بعد از دوران بارداری و یا تغییر های وزنی ، تقاضای اصلاح وضعیت ظاهری و جراحی شکم خود را دارند .این جراحی همانند عمل پیکرتراشی و دیگر جراحی های پلاستیک به زیبایی اندام کمک می کند.

جراحی شکم

در عمل شکم ممکن رفع ایرادات ظاهری شکم ، همراه با اصلاح فتق های ناف و شکم باشد . بررسی ناحیه ی شکمی مشتمل بر برداری های گذشته و جراحی های قبلی ، به ویژه برش های عرضی ، ناحیه ی بالای شکمی مانند جراحی باز کیسه صفرا و بررسی تغییرات وزن و همچنین ارزیابی دقیق وجود فتق های شکمی می باشد .

تقسیم بندی انواع شکم :

در سال 1988 ، bozola  این تقسیم بندی را ارائه نمود ، در حال حاضر نیز قابل استفاده و اعتماد می باشد ، این گروه بندی پنج گاه به شرح زیر است :

بانوان جوانی که بارداری نداشته اند و الاستیسیتی پوست و تون عضلاتی شان خوب است و فقط چربی تجمع یافته در قسمت زیر جلدی دارند .

خانم هایی که دست کم یک بار باردار شده اند و کمی پوست شکم شان شل شده است و دیاستاز عضله ی رکتوس و چربی انباشته شده زیری جلدی شان در محدوده ی ناف است .

افرادی که پوست اضافی در زیر ناف شان زیاد است و تجمع چربی و داستاز عضله رکتوس و عضله های شکمی و همچنین استریا های زایمانی دارند .

4 و 5- در این افراد چربی و پوست اضافه شدید در قسمت های بالا و پایین ناف با دیاستاز خفیف تا شدید عضله های رکتوس و مایل شکمی همراه  است .

روش های جراحی شکم :

در حال حاضر ، جراحی شکم با در نظر داشتن طبقه بندی که دربالا گفته شد ، به  شیوه های    مختلفی انجام می شود ، اما به طور عمومی در ابتدا روش های لیپو ( لیپوساکشن ، لیپولیزر ، لیپوماتیک و … ) صورت می گیرد و هم زمان بعد از آن با کمک برش در ناحیه ی زیر شکم ، پوست اضافی برداشته و در پهلو ها جمع می گردد . لازم به تذکر است که با برش هایی که برای جراحی شکم زده می شود ، برش های سزارین هایی که خانم در گذشته داشته ، از بین می رود .

ریسک جراحی شکم :

هر ساله تعداد بسیاری ابدومینوپلاستی در ایران انجام می پذیرد . انجام جراحی شکم ، توسط جراح فوق تخصص پلاستیک و همچنین گزینش افراد مناسب برای این جراحی ، منجر می شود تا نتیجه حاصل از جراحی رضایت بخش و به دور از ریسک باشد .

نوع بیهوشی :

این جراحی را می توان با بی حسی موضعی از نخاع یا تحت بیهوشی عمومی انجام داد . مدت زمان جراحی شکم در حدود دو ساعت بوده و بنا بر صلاح دید جراح می تواند همراه با جراحی های دیگر انجام بشود .

نکاتی قبل از جراحی شکم :

دست کم دو هفته پیش از انجام جراحی شکم مصرف دارو های نظیر آسپرین و ایندومتاسین را قطع نماید .

بهتر است تا از مصرف سیگار را نیز از 6 هفته پیش از جراحی  اجتناب کنید .

قبل از انجام جراحی بهتر است دوش آب گرم بگیرید و به وسیله بتادین رقیق شده با آب چین های پوستی و ناحیه ناف را شستشو بدهید .

چنانچه به هر نوع بیماری مبتلا هستید ، پیش از انجام جراحی ، پزشک جراح را مطلع سازید .

پس از جراحی شکم

به محض این که عمل جراحی به پایان رسید ، کم کم قادر خواهید بود تا راه بروید . امکان دارد تا پس از جراحی در ناحیه ای که تحت عمل جراحی قرار گرفته ، نیاز باشد تا درن گذاشته شود . به طور معمول درن ها طی 24 تا 48 ساعت پس از جراحی کشیده می شود .  پس از جراحی شکم تا 2 یا 3 هفته باید به صورت خمیده از ناحیه لگن  استراحت نمایید . ( مفصل هیپ 30 درجه خمیده باشد . ) حفظ این حالت منجر می گردد تا ترمیم محل برش ، بدون کشش انجام شود و در نهایت نتیجه حاصل اسکار نهایی بهتر خواهد بود . برای بهبود محل اسکار ، استفاده از سیلیکون برای 3 ماه توصیه می گردد .

به مدت یک ماه و نیم تا دو ماه از انجام فعالیت های ورزشی بپرهیزید .

در این مدت استفاده از دستگاه های برنزه کننده و حمام های سونا را قطع کنید .

استفاده از شکم بند نیز در این مدت توصیه می گردد .

آیا جراحی شکم که در شکل و فرم ران هم موثر است ؟

بله در جراحی شکم مدرن با حفظ فاسیای ( اسکار پا ) در زیر ناف و بالا کشیدن و دوختن آن به جدار شکم عملاً به طرف بالا و درون کشیده می شود و فرم مطلوب تری پیدا خواهد کرد .

 

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی , نکات پس از عمل جراحی بینی )

23 مه

لیفت همزمان شکم و اندام های تحتانی

لیفت همزمان شکم و اندام های تحتانی

لیفت همزمان شکم و اندام های تحتانی به چند صورت انجام می شود .

لیفت همزمان شکم و اندام های تحتانی

گروه اول :

لیفت همزمان شکم و ناحیه ی ران و باسن  

در حقیقت اکثر افرادی که برای  انجام این نوع جراحی مناسبند ، افرادی هستند که کاهش وزن بالایی داشته اند و با کمک ورزش ورژیم غذایی وزن شان را کم کرده اند و پوست ران های شان شل و چروکیده شده باشد . لیفت همزمان شکم و ناحیه ی ران و باسن   کمک به رفع این مشکل خواهد کرد .

گروه دوم : افرادی که BMI شان 26 تا 28 باشد یعنی 20الی 30 پوند اضافه وزن دارند .

گروه سوم افرادی که وزن شان طبیعی است ، ولی با انجام عمل ابدومینوپلاستی ، می خواهند تا تغییرات واضحی در ناحیه ران و باسن با کشیدن پوست این اندام ها ایجاد نمایند . ( لیفت همزمان شکم و اندام های تحتانی )

چرا بجای ایجاد برش برای انجام جراحی از روش های لیپو ( لیپوماتیک ، اولترازد و …. ) استفاده نکنیم ؟

بهتر است بدانید با انتخاب روش جراحی مناسب ، برای هر بیمار می توان نتیجه رضایت بخش از هر جراحی را به دست آورد .

طبیعتاً یک فرد جوان که تون پوستی او مناسب است و پوست دچار شلی و افتادگی نشده ، کاندید مناسبی برای انجام این نوع جراحی نیست و با استفاده از تکنیک های لیپو پوست جوان جمع می شود .

افرادی که به دلیل بالا رفتن سن ، یا به دلیل تجمع چربی بیش از حد ، نوع پوست دچار شلی و افتادگی پوست شده  است استفاده از روش های لیپو به تنهایی برای این بیمار کارآمد نیست و لازم است تا با برداشتن پوست اضافه  این مشکل را رفع نماید .

لیفت اندام های تحتانی همراه با ابدومینوپلاستی :

معمولاً لیفت اندام های تحتانی همراه با جراحی ابدومینوپلاستی هم زمان انجام می شود . برش های جراحی در رو به رو و پشت به صورت دایره ای شکل می باشد . این نوع جراحی ، یک جراحی بزرگ به شمار می رود و لازم است تا فرد آمادگی لازم را داشته باشد .

بیمارانی که در حال کاهش وزن هستند ، باید دست کم سه ماه وزن شان ثابت بماند .

دست کم دو ماه پیش از جراحی لازم است تا مصرف سیگار را به طور مطلق قطع نمایند .

برخورداری از سلامتی کامل عروق و عدم ابتلا به بیماری های سیستمیک نظیر دیابت از الزامات انجام این نوع جراحی می باشد .

Bmi باید کم تر از 35 باشد .

پس از جراحی :

با در نظر داشتن این موضوع که این نوع جراحی ( ابدومینوپلاستی + ناحیه پشت و ران ها ) شکم و پشت برش داده خواهد شد و لیفت می گردد ، یک جراحی بزرگ به حساب می آید و بهتر است تا بیمار 2 یا 3 شب در بیمارستان بماند . معمولاً درن ها 2 هفته بعد از جراحی کشیده می شوند و بازگشت به فعالیت های غیر فیزیکی 3 تا 4 هفته بعد میسر است .

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی , نکات پس از عمل جراحی بینی , اقدامات پس از جراحی کوچک کردن سینه )