24 مه

جراحی شکم

جراحی شکم

مقدمه : شکم جز اندام هایی است که به وسیله ی جراحی های پلاستیک درمان می گردد . در بیشتر افراد بعد از دوران بارداری و یا تغییر های وزنی ، تقاضای اصلاح وضعیت ظاهری و جراحی شکم خود را دارند .این جراحی همانند عمل پیکرتراشی و دیگر جراحی های پلاستیک به زیبایی اندام کمک می کند.

جراحی شکم

در عمل شکم ممکن رفع ایرادات ظاهری شکم ، همراه با اصلاح فتق های ناف و شکم باشد . بررسی ناحیه ی شکمی مشتمل بر برداری های گذشته و جراحی های قبلی ، به ویژه برش های عرضی ، ناحیه ی بالای شکمی مانند جراحی باز کیسه صفرا و بررسی تغییرات وزن و همچنین ارزیابی دقیق وجود فتق های شکمی می باشد .

تقسیم بندی انواع شکم :

در سال 1988 ، bozola  این تقسیم بندی را ارائه نمود ، در حال حاضر نیز قابل استفاده و اعتماد می باشد ، این گروه بندی پنج گاه به شرح زیر است :

بانوان جوانی که بارداری نداشته اند و الاستیسیتی پوست و تون عضلاتی شان خوب است و فقط چربی تجمع یافته در قسمت زیر جلدی دارند .

خانم هایی که دست کم یک بار باردار شده اند و کمی پوست شکم شان شل شده است و دیاستاز عضله ی رکتوس و چربی انباشته شده زیری جلدی شان در محدوده ی ناف است .

افرادی که پوست اضافی در زیر ناف شان زیاد است و تجمع چربی و داستاز عضله رکتوس و عضله های شکمی و همچنین استریا های زایمانی دارند .

4 و 5- در این افراد چربی و پوست اضافه شدید در قسمت های بالا و پایین ناف با دیاستاز خفیف تا شدید عضله های رکتوس و مایل شکمی همراه  است .

روش های جراحی شکم :

در حال حاضر ، جراحی شکم با در نظر داشتن طبقه بندی که دربالا گفته شد ، به  شیوه های    مختلفی انجام می شود ، اما به طور عمومی در ابتدا روش های لیپو ( لیپوساکشن ، لیپولیزر ، لیپوماتیک و … ) صورت می گیرد و هم زمان بعد از آن با کمک برش در ناحیه ی زیر شکم ، پوست اضافی برداشته و در پهلو ها جمع می گردد . لازم به تذکر است که با برش هایی که برای جراحی شکم زده می شود ، برش های سزارین هایی که خانم در گذشته داشته ، از بین می رود .

ریسک جراحی شکم :

هر ساله تعداد بسیاری ابدومینوپلاستی در ایران انجام می پذیرد . انجام جراحی شکم ، توسط جراح فوق تخصص پلاستیک و همچنین گزینش افراد مناسب برای این جراحی ، منجر می شود تا نتیجه حاصل از جراحی رضایت بخش و به دور از ریسک باشد .

نوع بیهوشی :

این جراحی را می توان با بی حسی موضعی از نخاع یا تحت بیهوشی عمومی انجام داد . مدت زمان جراحی شکم در حدود دو ساعت بوده و بنا بر صلاح دید جراح می تواند همراه با جراحی های دیگر انجام بشود .

نکاتی قبل از جراحی شکم :

دست کم دو هفته پیش از انجام جراحی شکم مصرف دارو های نظیر آسپرین و ایندومتاسین را قطع نماید .

بهتر است تا از مصرف سیگار را نیز از 6 هفته پیش از جراحی  اجتناب کنید .

قبل از انجام جراحی بهتر است دوش آب گرم بگیرید و به وسیله بتادین رقیق شده با آب چین های پوستی و ناحیه ناف را شستشو بدهید .

چنانچه به هر نوع بیماری مبتلا هستید ، پیش از انجام جراحی ، پزشک جراح را مطلع سازید .

پس از جراحی شکم

به محض این که عمل جراحی به پایان رسید ، کم کم قادر خواهید بود تا راه بروید . امکان دارد تا پس از جراحی در ناحیه ای که تحت عمل جراحی قرار گرفته ، نیاز باشد تا درن گذاشته شود . به طور معمول درن ها طی 24 تا 48 ساعت پس از جراحی کشیده می شود .  پس از جراحی شکم تا 2 یا 3 هفته باید به صورت خمیده از ناحیه لگن  استراحت نمایید . ( مفصل هیپ 30 درجه خمیده باشد . ) حفظ این حالت منجر می گردد تا ترمیم محل برش ، بدون کشش انجام شود و در نهایت نتیجه حاصل اسکار نهایی بهتر خواهد بود . برای بهبود محل اسکار ، استفاده از سیلیکون برای 3 ماه توصیه می گردد .

به مدت یک ماه و نیم تا دو ماه از انجام فعالیت های ورزشی بپرهیزید .

در این مدت استفاده از دستگاه های برنزه کننده و حمام های سونا را قطع کنید .

استفاده از شکم بند نیز در این مدت توصیه می گردد .

آیا جراحی شکم که در شکل و فرم ران هم موثر است ؟

بله در جراحی شکم مدرن با حفظ فاسیای ( اسکار پا ) در زیر ناف و بالا کشیدن و دوختن آن به جدار شکم عملاً به طرف بالا و درون کشیده می شود و فرم مطلوب تری پیدا خواهد کرد .

 

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی , نکات پس از عمل جراحی بینی )

22 مه

لیپو

لیپو

تمامی عنوان های ( لیپوماتیک ، لیپولیزر ، لیپوساکشن ، اولترازد ، Water jet   ) با توجه به این که نتیجه ی پایانی آن تا حدودی یک سان است تحت عنوان لیپو آورده شده است .

لیپو

لیپوماتیک ( اینفراسونیک ) :

در لیپوماتیک ابتدا سلول های چربی به وسیله ی کانول هایی که به درون ناحیه ی چربی دار رفته اند ، با vibration  شکسته شده و سپس با آسپیره ( ساکشن ) از بدن خارج می شود .

لیپولیزر :

در لیپولیزر در آغاز کار پروب های لیزر با طول موج های مشخصی سلول های چربی را می شکنند و پس از آن ساکشن انجام می گردد .

پیکر تراشی ( Body jet  ) :

در این روش ابتدا سلول های چربی توسط آب پر فشار از بافت های اطراف خود ، جدا شده و آسپیراسیون ( ساکشن ) انجام می شود .

لیپوساکشن :

در این روش به طور مستقیم سلول های چربی ساکشن و تخلیه می شوند .

کدام روش را انتخاب کنیم ؟

باید توجه داشته باشید ، تنها مرجع رسمی که می تواند تشخیص دهد کدام یک از روش های فوق الذکر برای کدام بیمار مناسب است ، کتاب های فوق تخصصی جراحی پلاستیک بوده و استناد به هیچ مقاله ، مجله ، کنگره و … برای مراجع استاندارد قابل ارائه و دفاع نیست .

نکته مهم اینجاست که در این رشته تاجران و سودجویان در حال تکاپو هستند و متاسفانه قوی عمل می کنند و به حد لزوم نظارت بر کار ایشان صورت نمی گیرد . بیماران و متقاضیان انجام روش های لیپو باید بسیار دقت داشته باشند ، چرا که گاهی انجام این روش توسط افراد غیر متخصص فاجعه بار و غیر قابل جبران می باشد .

هشدار ها

در انتخاب جراح ، بسیار دقت داشته باشید ، برای این کار می توانید با مراجعه به سایت انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران ، یک پزشک مورد اعتماد را برگزینید .

« 1 از 2 »

عموماً پزشک های فوق تخصص جراحی پلاستیک نیازی به تبلیغ غلط و وادار نمودن بیمار برای انجام روش های مختلف را ندارند و حتی در برخی از موارد فردی را که اصرار دارد تا از یک روش خاص برای او استفاده شود را منصرف می کنند .

در انتها باید گفت هر دستگاهی ، با هر نوع کاربرد ، تنها یک وسیله است و لازمه دریافت نتیجه ی مناسب فقط به دست یک فرد متخصص اتفاق می افتد .

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی , نکات پس از عمل جراحی بینی , اقدامات پس از جراحی کوچک کردن سینه )

21 مه

اقدامات پس از لیپو چیست ؟

اقدامات پس از لیپو چیست ؟

در این مقاله به طور عمومی خواهیم گفت که اقدامات پس از لیپو چیست ؟

اقدامات پس از لیپو چیست ؟

پس از لیپوساکشن ورم و تغییر رنگ ممکن است ایجاد بشود و به تدریج از بین می رود .

مشاهده ی نتیجه ی نهایی پس از لیپو از 6 هفته تا 6 ماه متغیر است و لازم است بدانید که نییجه ی لیپوساکشن 6 ماه بعد قابل مشاهده است .

روز بعد از عمل را استراحت کنید ، می توانید قدم بزنید ، اما از انجام فعالیت های شدید بپرهیزید . فعالیت های روزانه تان را از 48 ساعت بعد می توانید شروع کنید .

ممکن است از محل برش خونابه ترشح بشود ، این حالت معمولاً  2 تا 3 روز ادامه دارد .  این مایعی است که برای بی حسی موضعی در موقع جراحی استفاده شده است . مقدار کمی از این ترشحات ممکن است تا یک هفته ی بعد نیز تخلیه بشود .

بعد از عمل لیپو لازم است تا حداقل هر 6 ساعت یک لیوان آب بنوشید . مصرف روزانه 4 تا5 لیوان آب را ادامه دهید . می توانید مایعات دیگری که دوست دارید را نیز مصرف کنید .

از مصرف خوراکی و مایعات پر نمک بپرهیزید ، زیرا باعث افزایش ورم خواهد شد .

وقتی به منزل رفتید ، می توانید کمی غذا میل کنید . به منظور پیشگیری از تورم ، رژیم کم نمک و متعادل را رعایت نمایید . از مصرف مواد غذایی که تولید گاز می کنند ، نظیر نخود و لوبیا و کلم اجتناب کنید .

با گن ترخیص خواهید شد ، استفاده از گن بعد از لیپو حداقل تا 4 هفته الزامی است .

روز بعد از عمل لیپو به حمام بروید و با آب و صابون بدن تان را بشویید . روی محل های برش را گاز تمییز بگذارید و یک گن تمییز بپوشید .

اقدامات پس از لیپو چیست ؟

برای بازگشت به کار سن ، نوع کار و جراحی صورت گرفته بر روی شما موثر است ، اما ممکن است 48 ساعت بعد از عمل بتوانید فعالیت عادی تان را شروع کنید . بیشتر افراد 1 تا 2 هفته استراحت می کنند و سپس کار خود را از سر می گیرند .

صبح روز بعد از عمل کمی پیاده روی کنید و پس از آن روزانه به منظور کاهش ورم 2 تا 3 کیلومتر راه بروید .

کلیه دارو هایی که برای شما نجویز شده ، تا پایان دوره به طور کامل مصرف نمایید .

معمولاً کمی درد خواهید داشت که با دارو قابل کنترل است ، می توانید استامینوفن مصرف کنید . مصرف آسپرین و ضد التهاب های غیر استروئیدی قبل از عمل استفاده نکنید .

تورم و حبس شدن مایع بعد از انجام لیپو ، گاهی اتفاق می افتد ، که با نوشیدن آب به عنوان یک ادرار آور طبیعی رفع خواهد شد .

استحمام با دوش مانعی ندارد ، اما استفاده از وان ، استخر و جکوزی تا زمان بهبود کامل زخم ها ممنوع است .

بهتر است که در معرض آفتاب قرار نگیرید ، زیرا احتمال دارد محل برش ها با قرار گرفتن در نور خورشید تیره بشود .

 

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی , نکات پس از عمل جراحی بینی , اقدامات پس از جراحی کوچک کردن سینه )

15 مارس

پیکر تراشی

پیکرتراشی

پیکرتراشی از مهم ترین دستاوردهای علم پزشکی ، در زمینه لاغری ، چاقی موضعی و تناسب اندام می باشد ، که در چند سال اخیر به منظور زیبایی و تناسب اندام مورد توجه همگان قرار گرفته است .

پیکرتراشی

به مجموعهای از تکنیک های غیر تهاجمی و تهاجمی که با آن قادر خواهیم بود تا بیشتر اندام های بدن تان را ، به فرم دلخواهتان در بیاورید و به تناسب اندام برسید ، پیکرتراشی گفته می شود .

چگونه پیکرتراشی صورت می گیرد ؟

برای این که بدانید پیکرتراشی چگونه انجام می شود ، برای شما با یک مثال توضیح می دهیم ، فردی را در ذهنتان تجسم کنید که ، تمام اندام های بدنش متناسب است ، اضافه وزن زیادی ندارد ، اما در ناحیه پهلو چربی جمع شده و موجب گردیده تا، تناسب اندامش بهم بریزد . در این حالت پیکرتراشی ، با تخلیه چربی های ناحیه پهلو ، مشکل فرد را حل می نماید .

روش های پیکرتراشی

از باور های غلط برخی از مراجعان این است ، که تصور می نمایند پیکرتراشی تنها با یک نوع دستگاه انجام می گردد ، در حالی که در اشخاص ، بنا به نوع مشکل ، حجم چربی ، و این که چربی در در کدام ناحیه تجمع یافته است ، از دستگاه های مختلفی استفاده می شود . این دستگاه ها شامل : لیپوساکشن ، لیپولیز ، کرایو لیپولیز ، لیپوماتیک ، اولترازد ، اولتراسونیک و بادی جت می باشد ، که بر اساس شرایط فوق الذکر انتخاب می شوند .

روش های دیگر نیز به شرح زیر هستند :

جراحی های سینه شامل :  ماستوپکسی ( لیفت سینه ) ، ایمپلنت سینه ، ماموپلاستی

جراحی های زیبایی شکم و ابدومینوپلاستی

جراحی های زیبایی ران و باسن و بازو

جراحی های زیبایی به منظور حجم دادن به برخی از نواحی بدن از طریق تزریق ژل ، چربی و یا پروتز گذاری

برای این که با تمام جراحی هایی که در بالا آورده شده آشنا بشوید ، لازم است هر کدام از این ها روش وتکنیک ها به طور جداگانه ای توضیح داده شود ، زیرا هر یک شرایط و مراقبت های قبل و بعد و توصیه های خود را دارند ، اما می توانیم یک سری نکات عمومی را برای تان شرح دهیم ، تا در مقاله های بعدی به شرح تک تک آنها بپردازیم .

نکات مربوط به قبل از انجام جراحی پیکرتراشی

قبل از هر چیز لازم است تا با تحقیق و شاهده از طریق سایت ، مراجعه حضوری به مطب ، دیدن نمونه های واقعی و افرادی که این جراحی ها را انجام داده اند و… یک جراح ماهر و با تجربه را برای انجام این عمل انتخاب کنید ، مراقب باشید تا بی گدار به آب نزنید !

انجام یک سری آزمایش ، در بانوان تست بارداری ، عکس ، سونوگرافی ، سی تی اسکن با توجه به نوع عمل جراحی الزامی می باشد .

به طور معمول از اندام مورد نظر پیش از جراحی چند عکس برای مقایسه تهیه نمایید .

لازم است تا چند ساعتی ناشتا باشید ، البته برای افراد دیابتی توصیه های بخصوصی خواهیم داشت .

در جراحی هایی که حین یا پس از عمل احتمال خون ریزی وجود دارد لازم است تا دست کم یک هفته پیش از جراحی مصرف دارو های رقیق کننده خون ، نظیر آسپرین و بروفن را قطع کنید ، تا از بروز خطرات احتمالی پیشگیری شود .

اکیداً توصیه می شود تا از مصرف سیگار و نوشیدنی های الکل دار ،  حداقل 48 ساعت قبل از عمل خودداری نمایید .

هیج یک از اعمال جراحی در دوران بارداری ، برای بانوان انجام نمی شود .

 

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی( عمل جراحی بینی )