در جراحی انحراف بینی ، در آغاز یک برش کوچک ، در ناحیه ای که انحراف دارد ، می دهیم ، پس از آن بخشی از تیغه بینی اصلاح یا برداشته خواهد شد .
اکثریت متقاضیان ، بر این تصور هستند که در جراحی انحراف بینی ، ظاهر آن هم اصلاح می گردد ، ولی این جراحی مربوط به ساختمان داخلی بینی می باشد و تنها با هدف باز نمودن راه جریان هوا در درون بینی صورت می گیرد .
انحراف سپتوم ( تیغه ی داخلی بینی ) با کجی ظاهری بینی متفاوت است و در صورتی که فرد بیمار در طی عملانحراف بینی ، مایل به رفع کجی و ایرادات ظاهری بینی اش باشد ، لازم است تا دو عمل بینی به طور همزمان انجام شود ، که به آن سپتورینوپلاستی گفته می شود .
به طور کلی جراحی انحراف تیغه میانی بینی به تنهایی امکان پذیر است .
تفاوت میان کجی بینی با انحراف بینی
انحراف تیغه میانی بینی عمل جراحی بینیدرمانی به شمار می رود و کلیه بیمه های درمانی هزینه ی این جراحی را تقبل می کنند ، اما جراحی رفع کجی ظاهری بینی ، یک عمل جراحی زیبایی بینی محسوب می شود و هیچ یک از بیمه ها هزینه این عمل را پرداخت نمی کنند و کل هزینه به صورت آزاد و به عهده خود فرد است .
سن مناسب برای انجام جراحی انحراف بینی
امکان دارد که انحراف تیغه میانی بینی ( سپتوم بینی ) مادرزادی باشد و یا تحت تاثیر وارد شدن ضربه به بینی ، به وجود آمده باشد .
در صورتی که انحراف بینی مادرزادی باشد ، توصیه می گردد تا پس از گذراندن دوران بلوغ ، جراحی انحراف بینی انجام شود و پیش از آن اقدام نکنید ، ولی اگر این عارضه در بزرگسال ها شدید بوده و منجر به بروز مشکلات و اختلالات تنفسی گردد ، لازم است تا جراحی بینی فوری انجام شود .
بیهوشی جراحی بینی و تکنیک های آن : جراحی بینیاز رایج ترین و شایع ترین جراحی های زیبایی در بین افراد می باشد .
انجام این جراحی مانند اکثر جراحی های زیبایی ، می تواند تحت بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی صورت گیرد ، اما به طور کلی ترجیح جراح ، استفاده از بیهوشی عمومی در جراحی بینی می باشد .
در ادامه به شرح توضیحی در رابطه با ، بیهوشی جراحی بینی و تکنیک های آن خواهیم پرداخت .
در حال حاضر ، بیشتر جراح های پلاستیک در سطح جهان ، جراحی بینی به روش باز، تحت بی هوشی عمومی را ارجح دانسته و الویت قرار می دهند ، چرا که امکان کنترل و بازسازی مطلوب تر وجود دارد و نتیجه حاصل از جراحی ، قابل قبول خواهد بود و با توجه به این که بازسازی دقیق و با دید مستقیم انجام می شود ، زیبایی با دوام تری را ایجاد می کند .
لازم به ذکر است جراحی های کوچک و روتوش ، با بی حسی و سدیشن انجام پذیر است .
در حالت کلی ، جراحی بینی به دو روش انجام می شود : جراحی بینی به روش باز و جراحی بینی به روش بسته .
جراحی بینی به روش باز که اکنون در اکثر قریب به اتفاق جراحی های بینی ، از این روش استفاده می شود که طی فرایند عمل یک برش کوچک را بر روی کولوملا یا همان ستون میانی بینی ( یعنی بین دو سوراخ بینی ) ایجاد می شود و جراح بینی دیدی وسیع و سه بعدی به روی ساختمان بینی دارد .
این در حالی است که در جراحی بینی به روش بسته ، به دلیل عدم ایجاد برش خارجی بینی ، عمل زیبایی بینی تنها از راه برش هایی که در درون بینی ایجاد شده است انجام می گردد ، لذا دید جراح نیز محدود خواهد بود .
دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
عوارض جراحی بینی بسیار کم است و برخلاف دیگر عمل های زیبایی ، امکان این که جراح در حین عمل جراحی متوجه بروز این عوارض بشود خیلی کم است ، زیرا در طول زمان عمل جراحی بینی این عوارض قابل مشاهده نیستند .
البته لازم است بگوییم که این عوارض عمل بینی نیز در نهایت با انجام جراحی قابل رفع کردن است ، برای مثال اگر فرد دچار مشکلات تنفسی بشود ، یا از نتیجه جراحی کاملاً رضایت نداشته باشد ، می تواند با انجام جراحی بینی ثانویه این مشکل را رفع کند .
عوارض جراحی بینی بر اساس میزان شیوع عوارض :
انسداد راه های هوایی :
بروز انسداد راه های هوایی در جراحی بینی ، قابل پیشگیری است و لازم است تا جراح بینی ، در تشخیص و درمان این موضع تجربه و مهارت داشته باشد .
به کمک استفاده از تکنیک های نوین ، احتمال بروز این عارضه بسیار کاهش یافته است .
خونریزی پس از جراحی بینی
خونریزی پس از عمل بینی ، مختصر است و معمولاً دو تا سه روز پس از جراحی اتفاق می افتد و بیشتر در اشخاصی که جراحی انحراف بینی و یا جراحی سپتوم بینی انجام داده اند ، رخ می دهد .
تقریباً در کمتر از 3 % از افرادی که تحت جراحی بینی قرار می گیرند ، تا 15 روز پس از جراحی بینی ، یک بار خونریزی مختصر اتفاق می افتد و با مراجعه به جراح پلاستیک بینی، درمان خواهد شد .
لازم به ذکر است بروز خونابه در روزهای اولیه پس از عمل بینی ، امری طبیعی است و خود به خود بند می آید و نگران کننده نیست .
سوراخ شدن سپتوم
امکان سوراخ شدگی سپتوم امری نادر است و با رعایت تکنیکی و مهارت و تبحر جراح می توان به راحتی از بروز این عارضه جلوگیری نمود .
آبریزش بینی ( RHINITIS )
آبریزش بینی پس از عمل بینی ، موقتی است و امکان دارد تا چند هفته پس از جراحی بینی بوجود بیاید ، بویژه در افرادی که پیش ازعمل جراحی بینی ، مشکل حساسیت فصلی داشته باشند ، این عارضه شایع تر است .
در برخی از بیماران نیز به علت برداشتن بیش از اندازه ی توربینت ها امکان بروز آبریزش بینی وجود دارد ، اما با رعایت اصول می توان از بروز این عارضه پیشگیری نمود .
در بیشتر افراد آبریزش بینی موقتی بوده و خود به خود برطرف می گردد .
عفونت گرافت و یا بافت های بینی
احتمال بروز این عارضه خیلی کم و نادر است و در صورتی که اتفاق بیفتد ، با آنتی بیوتیک رفع خواهد شد .
چنانچه از پروتز بینی استفاده شده باشد و عفونت اتفاق بیفتد، لازم است تا مواد مصنوعی را خارج کنیم ، لذا در این گونه موارد کار دشوار تر است .
لازم به ذکر است در حال حاضر خیلی کمتر از پروتز در جراحی بینی استفاده می شود و بیشتر از غضروف سپتوم ، گوش و یا دنده در جراحی ترمیمی بینی بهره گیری می شود .
تغییر رنگ پوست بینی
با توجه به ترمیم مجدد عروق خونی ، رنگ صورتی پررنگ پوست بینی در قسمت لایه زیری پوست در طی یک سال خود به خود از بین رفته و به حالت طبیعی باز می گردد .
امکان تغییر رنگ پوست بینی بسیار ناچیز است ، اما در صورت بروز عارضه امکان دارد تا لازم بشود که با لیزر درمان شده و خود به خود از بین نرود .
عوارض جراحی بینی
در رابطه با عدم رضایت افراد از نتیجه جراحی بینی چند نکته قابل ذکر است :
واقع بینی فردی که تحت جراحی زیبایی بینی قرار گرفته ، بسیار حائز اهمیت است و افراد متقاضی جراحی بینی به وسیله ی ارتباط صحیح با جراح بینی شان باید از نتیجه ی واقعی که می توان از جراحی گرفت آگاه شوند .
به تعداد انسان هایی موجود در جهان بینی های متفاوت وجود دارد ، لذا نتیجه حاصل از جراحی هر بینی ، مختص همان بینی خواهد بود .
نوع و جنس پوست فرد ، جزو عامل های مهم و تعیین کننده نتیجه حاصل از عمل زیبایی بینی است .
لازم است تا جراح بینی همه عوامل را در نظر داشته باشد ، از جمله مهمترین این عوامل در نظر داشتن عملکرد اصلی است که بینی بر عهده دارد ، یعنی تامین اکسیژن مورد نیاز و مرطوب کنندگی مجاری تنفسی . در حقیقت جراح بینی مثل یک آرایشگر و نقاش قادر نیست تا بینی را به هر شکل که بخواهد تغییر فرم دهد .
طراحی بینی ( به وسیله نرم افزار های رایانه ای ) پیش از انجام جراحی زیبایی بینی ، سلیقه ها و توقعات فرد متقاضی عمل بینی را برای جراح مشخص می کند ، ولی هیچ گونه تضمینی برای این که نتیجه حاصل از عمل بینی به طور کامل شبیه آن طراحی شود ، وجود ندارد .
به طور کلی در صورتی که عدم رضایت بیمار از نتیجه عمل جراحی زیبایی بینی ، معقول و قابل رفع باشد ، به وسیله عمل جراحی ثانویه یا همان جراحی ترمیمی بینی قابل حل و درمان خواهد بود .
دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
