23 جولای

استئوتومی در جراحی بینی

استئوتومی در جراحی بینی

استئوتومی نوعی از عمل جراحی است که در آن پزشکان با روش خاص خود و به صورت کنترل شده استخوان قسمتی که مد نظر بوده را برش می دهند و می شکنند. استئوتومی در جراحی بینی

استئوتومی در جراحی بینی

بارها پیش آمده که از توجه به بینی افرادی که عمل جراحی انجام دادند متوجه شدیم  که بینی آنها در صورت برداشتن قوز ، دچار پهنی است. با ما همراه باشید تا دریابیم که علم پزشکی چگونه این مشکل را برطرف کرده است.

استئوتومی در جراحی بینی

در جراحی بینی ( رینوپلاستی ) برداشتن قوز بسیار رایج بوده ولیکن در نمای روبرو باعث پهن دید شدن بینی می شود. برای برطرف کردن این مشکل راه حلی در نظر گرفته شده که به آن استئوتومی لترال می گویند. در این عمل بایستی پهنای بینی را باریک نمود تا شکل طبیعی و نرمال به خود بگیرد. نام این عمل جراحی متاثر از وسیله ای است که در این عمل از آن استفاده می کنند. این وسیله استئوم مدیال نام دارد و دارای قطری بین دو تا سه میلی متر می باشد.  در محل برداشت ، قوز استخوانی در دو سمت قرار می گیرد و همچنین استخوان بینی از داخل به صورت متحرک در می آید.

استئوتومی در جراحی بینی شامل انواع ذیل است :

  • لنترال استئوتومی
  • مدیال استئوتومی

در عمل جراحی زیبایی بینی یا رینوپلاستی  ، عملکرد استئوتومی بسیار مهم می باشد.  چرا که جهت صاف شدن بینی و یک نتیجه مطلوب استفاده می شود. در مرحله ی آخر رینوپلاستی ، لنترال استئوتومی انجام می شود.  به علت حالت ضربه ای بودن کار و ایجاد تورم و التهاب ، ولیکن مدیال استئوتومی پس از برداشتن قوز بینی انجام می شود.

استئوتومی در جراحی بینی ، به صورت کلی  شیوه شکستن صحیح استخوان بینی بعد از عمل جراحی بینی است .

در صورتی که استئوتومی در جراحی بینی به درستی ، با مهارت و با یک تکنیک صحیح انجام پذیرد. میزان ورم و کبودی بعد از جراحی بینی کم تر خواهد بود. این امر تنها توسط یک جراح بینی با تجربه امکان پذیر است.

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی , نکات پس از عمل جراحی بینی )

24 مه

جراحی شکم

جراحی شکم

مقدمه : شکم جز اندام هایی است که به وسیله ی جراحی های پلاستیک درمان می گردد . در بیشتر افراد بعد از دوران بارداری و یا تغییر های وزنی ، تقاضای اصلاح وضعیت ظاهری و جراحی شکم خود را دارند .این جراحی همانند عمل پیکرتراشی و دیگر جراحی های پلاستیک به زیبایی اندام کمک می کند.

جراحی شکم

در عمل شکم ممکن رفع ایرادات ظاهری شکم ، همراه با اصلاح فتق های ناف و شکم باشد . بررسی ناحیه ی شکمی مشتمل بر برداری های گذشته و جراحی های قبلی ، به ویژه برش های عرضی ، ناحیه ی بالای شکمی مانند جراحی باز کیسه صفرا و بررسی تغییرات وزن و همچنین ارزیابی دقیق وجود فتق های شکمی می باشد .

تقسیم بندی انواع شکم :

در سال 1988 ، bozola  این تقسیم بندی را ارائه نمود ، در حال حاضر نیز قابل استفاده و اعتماد می باشد ، این گروه بندی پنج گاه به شرح زیر است :

بانوان جوانی که بارداری نداشته اند و الاستیسیتی پوست و تون عضلاتی شان خوب است و فقط چربی تجمع یافته در قسمت زیر جلدی دارند .

خانم هایی که دست کم یک بار باردار شده اند و کمی پوست شکم شان شل شده است و دیاستاز عضله ی رکتوس و چربی انباشته شده زیری جلدی شان در محدوده ی ناف است .

افرادی که پوست اضافی در زیر ناف شان زیاد است و تجمع چربی و داستاز عضله رکتوس و عضله های شکمی و همچنین استریا های زایمانی دارند .

4 و 5- در این افراد چربی و پوست اضافه شدید در قسمت های بالا و پایین ناف با دیاستاز خفیف تا شدید عضله های رکتوس و مایل شکمی همراه  است .

روش های جراحی شکم :

در حال حاضر ، جراحی شکم با در نظر داشتن طبقه بندی که دربالا گفته شد ، به  شیوه های    مختلفی انجام می شود ، اما به طور عمومی در ابتدا روش های لیپو ( لیپوساکشن ، لیپولیزر ، لیپوماتیک و … ) صورت می گیرد و هم زمان بعد از آن با کمک برش در ناحیه ی زیر شکم ، پوست اضافی برداشته و در پهلو ها جمع می گردد . لازم به تذکر است که با برش هایی که برای جراحی شکم زده می شود ، برش های سزارین هایی که خانم در گذشته داشته ، از بین می رود .

ریسک جراحی شکم :

هر ساله تعداد بسیاری ابدومینوپلاستی در ایران انجام می پذیرد . انجام جراحی شکم ، توسط جراح فوق تخصص پلاستیک و همچنین گزینش افراد مناسب برای این جراحی ، منجر می شود تا نتیجه حاصل از جراحی رضایت بخش و به دور از ریسک باشد .

نوع بیهوشی :

این جراحی را می توان با بی حسی موضعی از نخاع یا تحت بیهوشی عمومی انجام داد . مدت زمان جراحی شکم در حدود دو ساعت بوده و بنا بر صلاح دید جراح می تواند همراه با جراحی های دیگر انجام بشود .

نکاتی قبل از جراحی شکم :

دست کم دو هفته پیش از انجام جراحی شکم مصرف دارو های نظیر آسپرین و ایندومتاسین را قطع نماید .

بهتر است تا از مصرف سیگار را نیز از 6 هفته پیش از جراحی  اجتناب کنید .

قبل از انجام جراحی بهتر است دوش آب گرم بگیرید و به وسیله بتادین رقیق شده با آب چین های پوستی و ناحیه ناف را شستشو بدهید .

چنانچه به هر نوع بیماری مبتلا هستید ، پیش از انجام جراحی ، پزشک جراح را مطلع سازید .

پس از جراحی شکم

به محض این که عمل جراحی به پایان رسید ، کم کم قادر خواهید بود تا راه بروید . امکان دارد تا پس از جراحی در ناحیه ای که تحت عمل جراحی قرار گرفته ، نیاز باشد تا درن گذاشته شود . به طور معمول درن ها طی 24 تا 48 ساعت پس از جراحی کشیده می شود .  پس از جراحی شکم تا 2 یا 3 هفته باید به صورت خمیده از ناحیه لگن  استراحت نمایید . ( مفصل هیپ 30 درجه خمیده باشد . ) حفظ این حالت منجر می گردد تا ترمیم محل برش ، بدون کشش انجام شود و در نهایت نتیجه حاصل اسکار نهایی بهتر خواهد بود . برای بهبود محل اسکار ، استفاده از سیلیکون برای 3 ماه توصیه می گردد .

به مدت یک ماه و نیم تا دو ماه از انجام فعالیت های ورزشی بپرهیزید .

در این مدت استفاده از دستگاه های برنزه کننده و حمام های سونا را قطع کنید .

استفاده از شکم بند نیز در این مدت توصیه می گردد .

آیا جراحی شکم که در شکل و فرم ران هم موثر است ؟

بله در جراحی شکم مدرن با حفظ فاسیای ( اسکار پا ) در زیر ناف و بالا کشیدن و دوختن آن به جدار شکم عملاً به طرف بالا و درون کشیده می شود و فرم مطلوب تری پیدا خواهد کرد .

 

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی , نکات پس از عمل جراحی بینی )