عمل پروتز سینه یکی از پرطرفدارترین جراحی های زیبایی در میان بانوان است که با هدف افزایش حجم ، بهبود فرم و تقارن سینه ها انجام می شود. این جراحی می تواند در بهبود اعتماد به نفس و رضایت از ظاهر بدن نقش مهمی ایفا کند، به ویژه در افرادی که به دلایل ژنتیکی ، کاهش وزن شدید یا پس از بارداری دچار تغییر شکل سینه شدهاند. پروتزها معمولاً از جنس سیلیکون یا سالین هستند و با انتخاب صحیح نوع و اندازه ، نتایج طبیعی و ماندگاری بین ۱۰ تا ۱۵ سال دارند. رعایت مراقبت های بعد از عمل مانند اجتناب از فعالیت های سنگین ، پوشیدن سوتین طبی و پیگیری منظم با پزشک ، نقش کلیدی در حفظ نتیجه مطلوب دارد.
جراحی پروتز سینه و چند نکته
دو نکته مهم را پیش از انجام جراحی پروتز سینه ، باید در نظر داشت : طول و محل برش جراحی و محل قرارگیری پروتز سینه. در قسمت مربوط به طول و محل برش، زیر سینه ، دور هاله قهوه ای رنگ نوک سینه ( آرئول ) ، زیر بغل خواهد بود و محل قرار گیری می تواند شامل زیر عضله و یا زیر بافت سینه و زیر فاسیا باشد. انتخاب جراح ماهر و آگاه بودن از مزایا و محدودیت های این عمل ، مسیر دستیابی به نتیجه ای ایمن و رضایت بخش را هموار می کند. این عمل نه تنها جنبه زیبایی دارد ، بلکه در بازسازی سینه پس از سرطان نیز کاربرد فراوانی پیدا کرده است.
انوع پروتز سینه
کوچکی سینه یا هیپوماستیا یکی از دلایل شایع مراجعه بانوان برای جراحی پروتز پستان است که می تواند به صورت مادرزادی ( اولیه ) وجود داشته باشد یا در اثر عوامل ثانویه مانند کاهش وزن شدید ، بارداری و شیردهی ایجاد شود. در برخی موارد ، هیپوماستیا با بد شکلی های مادرزادی قفسه سینه مانند سندرم پولاند ( عدم رشد کامل عضلات قفسه سینه ) همراه است. این وضعیت ممکن است تأثیر منفی بر اعتماد به نفس فرد گذاشته و در برخی از بیماران ، حتی روابط زناشویی را نیز تحت تأثیر قرار دهد. برای اصلاح این مشکل ، سه نوع کلی از پروتز پستان مورد استفاده قرار می گیرند:
از نظر ماده پرکننده : پروتزهای سالین ( حاوی محلول نمکی استریل ) و پروتزهای سیلیکونی ( حاوی ژل سیلیکونی سازگار با بدن ).
از نظر شکل : پروتزهای گرد ( برای افزایش حجم کلی و برجستگی بیشتر ) و آناتومیک یا اشکی شکل ( برای ظاهر طبیعی تر ). در ادامه به شرح بیشتری از این نوع پرداخته شده است.
از نظر سطح : پروتزهای صاف ( smooth ) و دارای بافت یا textured که نوع بافت دار در برخی شرایط از چرخش پروتز جلوگیری می کند.
انتخاب نوع پروتز بر اساس آناتومی بدن بیمار ، اهداف زیبایی شناسی ، شرایط پوست و بافت سینه و نظر جراح انجام می شود. مشاوره دقیق پیش از عمل برای رسیدن به نتیجه ای طبیعی و رضایت بخش اهمیت بالایی دارد.
پروتز پستان گرد
پروتز سینه گرد ، برای خوش فرمی و برجسته شدن سینه افراد استفاده می شود. ایمپلنتهای گرد با سیلیکون یا سالین پر می شوند که برای تقویت سینه انتخاب محبوب تری برای داوطلبان می باشند. ایمپلنت های گرد بین بافت طبیعی ماهیچه قفسه سینه و سینه یا زیر هر یک از دو بافت غده و عضله قرار دارد. ایمپلنت های گرد دارای پروفیل ها و اندازه های متفاوتی هستند. از آنجایی که هر نوع ایمپلنت به حجم دهی سینه ها کمک می کند ، در برجسته نشان دادن این بافت در تمام قسمت های سینه از پایین و بالا موثر هستند. پروتزهای گرد برای بانوانی مناسب است که می خواهند برجستگی این بافت بیشتر به نظر برسد. از طرف دیگر ، افرادی که علاوه بر بزرگی خواهان فرم مناسب این اندام هستند ، پروتزهای گرد را انتخاب می کنند که گزینه بسیار مناسبی است.
پروتز سینه قطره اشکی یا اشکی
پروتز قطره اشکی نیز برای آن دسته از بانوانی مناسب می باشد که می خواهند فرم این اندام در بالای نوک پستان کمتر و در ناحیه بیرونی و تحتانی پرتر نشان دهد. این پروتزها در هر دو ناحیه راست یا چپ استفاده می شود. نتیجه نهایی ایمپلنت های قطره ای در واقع بسیار شبیه سینه های طبیعی است. این انتخاب گزینه ارزنده برای خانم هایی است که ظاهری ظریف دارند. این پروتز بدون پری در قسمت بالایی حجم بافت پستان را افزایش می دهد و به هیچ عنوان در جای خود نمی چرخد. این ایمپلنت ها به دلیل طبیعی بودن در جراحی ترمیمی مورد استفاده قرار می گیرند که بسیار ایده آل می باشند. پروتزهای قطره اشکی نسبت به نوع گرد ، محکم تر می باشند و نسبت به اینکه پروتز در کدام ناحیه سینه جایگذاری شود ، این نوع ایمپلنت باعث سفتی بیشتری نسبت به حالت طبیعی در بافت پستان می شود.
سنجش سلامت و ایمنی پروتزهای سینه
انواع پروتزهای سینه چقدر مطمئن و ایمن هستند ؟ اطمینان از سلامت و ایمنی پروتزهای سینه همواره یکی از دغدغه های مهم افراد متقاضی این جراحی بوده است. پروتزهای سالینی ( حاوی محلول آب نمک استریل ) از ابتدا ایمن تلقی می شدند و تاکنون مشکلی جدی در مورد آن ها گزارش نشده است. در مقابل ، پروتزهای سیلیکونی که از ترکیباتی شامل کربن ، هیدروژن و اکسیژن ساخته می شوند ، در گذشته با تردیدهایی همراه بودند. اما امروزه با پیشرفت های چشمگیر در فناوری ساخت آن ها ، نسل پنجم پروتزهای سیلیکونی با ساختاری مقاوم و ژل منسجم عرضه می شود که خطر نشت و واکنش های بافتی را به حداقل رسانده است.
در یکی از مطالعات گسترده انجام شده توسط کالج روماتولوژی آمریکا روی بیش از ۷۸۰۰۰ زن ، هیچ ارتباط معناداری میان استفاده از پروتز سیلیکونی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های بافت همبند یا اختلالات روماتیسمی مشاهده نشد. این یافته ها در بیانیه رسمی این نهاد علمی در سال ۱۹۹۵ منتشر شد و خیال بسیاری از بیماران و پزشکان را آسوده کرد.
شایان ذکر است که سیلیکون در بسیاری از محصولات پزشکی و بهداشتی کاربرد دارد؛ از جمله در ساخت دریچه های قلب مصنوعی ، دستگاه های تنظیم ضربان قلب ، لوازم آرایشی مانند رژ لب ، کرم های پوستی و حتی برخی فرایندهای تولید مواد غذایی. این کاربردها بیانگر سازگاری بالای این ماده با بدن انسان است. در نتیجه ، پروتزهای سیلیکونی امروزی با رعایت بالاترین استانداردهای ایمنی ، گزینه ای قابل اطمینان برای افزایش زیبایی و رضایت بیماران به شمار می روند.
محل قرار گیری پروتز سینه
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی ، در زمان معاینه بالینی مقدار بافت پستان ها را مشخص می نماید ، با در نظر گرفتن میزان این بافت ، محل قرار گرفتن پروتز سينه معین می شود. در ضمن لازم به ذکر است هر یک از محل های قرار گرفتن پروتزها دارای ویژگی های خاصی می باشد که جراح پلاستیک سینه خوب در تهران پیش از انجام جراحی به فرد متقاضی جراحی پروتز سینـه توضیح خواهد داد.
سن مناسب برای انجام جراحی پروتز سینه
جراحی پروتز سینه دارای محدودیت سنی مشخصی است و تنها در صورت رسیدن به حداقل سن لازم ، امکان انجام آن وجود دارد. این محدودیت به نوع پروتز انتخابی بستگی دارد. برای پروتزهای سالینی ، حداقل سن لازم ۱۸ سال است ، در حالیکه برای پروتزهای سیلیکونی این سن به ۲۲ سال افزایش می یابد.
علت این محدودیت سنی ، تکمیل فرآیند رشد بافت سینه است. در صورتی که پروتز سینه در دوران رشد انجام شود ، احتمال تغییر در نتیجه نهایی وجود دارد. همچنین جراحی در سینه های در حال رشد ممکن است روند طبیعی رشد را مختل کند. بنابراین بهتر است انجام این جراحی تا زمان تثبیت رشد سینه ها به تعویق بیفتد.
اقامت در کلینیک یا بیمارستان و استفاده از درن
به طور معمول بیمار پس از اتمام جراحی سینه ، نیازی به بستری در بیمارستان ندارد و همان روز ترخیص می گردد. در ضمن در افرادی که جراحی پروتز پستان در تهران انجام می دهند ، درن استفاده نمی شود. همچنین بیشتر افرادی که عمل بزرگ کردن پستان انجام می دهند ، معمولاً بعد از گذشت ده روز قادر هستند تا به انجام فعالیت های روزانه خود بازگردند ، البته انجام ورزش هایی نظیر دویدن تا یک ماه محدودیت دارد.
چگونه می توانیم بهترین اندازه پروتز سینه را انتخاب نماییم ؟
پروتز سینه دارای انواع و اندازه های متفاوتی است. هر خانمی می تواند انواع اندازه ها را برگزیند. بیشتر خانم ها بر اساس سایز سوتین خود ، اندازه پروتز را انتخاب می نمایند. کلید انتخاب اندازه پروتز پستان این است که به شما ظاهری زیبا و موزون تر بدهد و با خواسته شما هم خوانی داشته باشد. در جلسه مشاوره ، بهترین جراح پلاستیک تهران ، سینه و قفسه سینه ی شما را اندازه می گیرد تا مشخص کند چه اندازه هایی برای شما مناسب است. فضای در دسترس در زیر سینه ها ، مهم ترین عامل ایجاد محدودیت در انتخاب سایز پروتز پستان می باشد.
دقت کنید به موازات افزایش حجم سایز پروتزها ، به اندازه پهنای آن نیز افزوده خواهد شد. لذا اگر پروتزی که انتخاب کرده اید ، بیش از اندازه بزرگ باشد ، لبه ها و کناره های آن از اطراف بافت سینه ، به قسمت خارجی قفسه سینه بیرون می آید ، حتی ممکن است تا گودی زیر بغل نیز برسد. این حالت برای بیشتر بانوان ناخوشایند بوده و علاوه بر بروز چین خوردگی ، سایر مشکلات نا مطلوب طولانی مدت را نیز در اثر عمل پروتز سینه افزایش می دهد.
پروتز سینه تا چه مدت باقی می ماند ؟
پروتز های سینه ، با این وجود که مقام هستند اما مستعد کهنگی و فرسایش در طول زمان نیز می باشند. به زبان ساده تر ، پوسته خارجی پروتز پستان ، بالاخره فرسوده و نازک می شود و در برخی موارد لازم است تا خارج شوند و جایگزین دیگری در همان محل یا یک محل دیگر استفاده بشود. نمودارهایی وجود دارد که نشان می دهد که پروتزها پیش از آن که خراب بشود به چه میزان ماندگاری دارند و در یکی از این نمودارها میانگین ماندگاری پروتزها حدود 20 سال بوده است. البته لازم به ذکر است که این کهنه شدن در افراد مختلف متفاوت است. لذا خانمی که در روز ورزش ها و فعالیت های فیزیکی بیشتری دارد و در روز چند ساعت تمرین می کند مانند مربی های ایروبیک و دوندگان ، طبیعتاً زودتر از سایر افراد با پروتز فرسوده شده مواجه خواهند بود.
مدت زمان جراحی پروتز سینه و نوع داروی بیهوشی
طول مدت عمل پروتز سینه در حدود یک ساعت است و معمولاً این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. البته می توان جراحی را با بی حسی موضعی نیز انجام داد. به طور معمول فرد در همان روز مرخص می شود و نیازی نیست که در بیمارستان بستری باشد.
آِیا عمل پروتز سینه درد دارد؟
معمولاً میزان دردی که هر فرد تحمل می کند قابل تشخیص نیست. برخی از بانوان این فرآیند را دردناک دانسته ، درحالی که برخی دیگر اصلاً احساس درد ندارند. در حالت کلی میزان درد در مواردی که پروتز کردن سینه در پشت ماهیچه سینه ای قرار می گیرد ، بیشتر است. زیرا لازم است تا بخشی از ماهیچه را برای جای گذاری پروتزها برش بدهند. در اکثر خانم ها درد متوسطی تا پنج روز پس از عمل وجود دارد که برای تحمل آن مصرف مسکن لازم است و در بیشتر افراد پس از یک هفته میزان زیادی از حجم درد کاهش یافته است.
آیا پروتز سینه موجب سرطان می شود ؟
در صورتی که از پروتزهای مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا استفاده شود به هیچ عنوان امکان ابتلا به سرطان پستان وجود نخواهد داشت. به صورت معمول افرادی که عمل پروتز پستان انجام می دهند ، می توانند ماموگرافی انجام دهند ، البته تشخیص کمی پیچیده و دشوار می شود. به همین دلیل باید به مراکز خاصی مراجعه شود. در صورتی که با وجود پروتز سینه ، به سرطان مبتلا شوید ، در هنگام انجام بیوپسی دچار مشکل خواهید شد؛ زیرا احتمال سوراخ شدن پروتز به دلیل ورود سوزن ها وجود دارد. همچنین برای انجام درمان هایی مثل رادیوتراپی امکان سفت شدن و پس زدن پروتز وجود دارد. اما در حالت کلی اگر از پروتزهای دارای مجوز استفاده نمایید ، پروتز سبب ابتلا به سرطان سینه نخواهد شد.
شیردهی و حاملگی بعد از پروتز پستان
یکی از سوالات پر تکرار افرادی که قصد پروتز کردن سینه های خود را دارند ، در رابطه با شیردهی و بارداری بعد از انجام جراحی پروتز سینه می باشد. خوب است بدانید که پروتز در بارداری و شیردهی مشکلی ایجاد نمی کند اما اگر در زمان شیردهی به عفونت دچار شوید ، این عارضه روی پروتزها نیز تاثیر گذاشته و موجب سفت شدن آن می شود. در حالت کلی بارداری با پروتز پستان ارتباطی ندارد اما در رابطه با شیردهی نیز این جراحی خللی در از بین رفتن غدد شیری و ترشحات شیری ایجاد نمی کند. شیردهی روی تغییر فرم و افتادگی سینه ها تاثیر می گذارد. به خصوص این عارضه در پروتزهایی که که زیر نسنج سینه قرار می گیرد ، بیشتر دیده می شود؛ بنابراین با وجود پروتز احتمال بارداری و شیردهی وجود دارد و تنها شیردهی ممکن است کمی تغییر در حالت و فرم پستان ها ایجاد نماید.
شناخت عوارض بی خطر و پر خطر پروتز سینه
قدم گذاشتن در هر مسیر زیبایی عوارضی را با خود به همراه دارد ، به طوری که امکان ندارد که شما خواهان انجام یکی از جراحی های زیبایی باشید اما بدن واکنشی نسبت به زخم ها و نواحی برش زده آن نشان ندهد. برخی از این عوارض کوتاه مدت بوده و بعد با گذشت مدت زمان کوتاهی بهبود می یابند. بحث ما شناخت علائم پر خطر است تا با مراجعه به موقع به پزشک ، از خطرات جسمانی پس از آن در امان بمانید. عوارض پر خطر شامل :
- عفونت در نواحی برش خورده به دلیل عدم رعایت بهداشت
- پارگی و نشت پروتز به دلیل مراجعه به جراح بی تجربه
- تعریق شدید بدن در هنگام خواب
- تب کردن فرد که در صورت مشاهده آن باید هرچه سریع تر به پزشک مراجعه کنید .
تمام موارد گفته شده به دلیل عدم توجه در انتخاب پزشک حاذق صورت می گیرد؛ زیرا پزشک کاربلد بهترین پروتز را در بافت سینه قرار خواهد داد و از احتمال نشت پروتز و مشکلات پس از آن می کاهد. متقاضی نیز باید بداند که برای داشتن بهترین تجربه از جراحی ، ملزم به رعایت نکات زیر می باشد :
- استعمال دخانیات و نوشیدن مشروبات الکلی احتمال ایجاد عفونت را بالا خواهد برد ، در نتیجه اگر به مصرف آن ها اعتیاد دارید ، تا مدتی قبل از پروتز سینه مصرف آن را قطع کنید.
- فرد برای آماده ساختن بدن جهت قرارگیری در زیر تیغ جراحی ، استراحت داشته و بهتر است تا چند ساعت قبل از عمل ، از خوردن و آشامیدن اجتناب کند.
- در جلسه مشاوره با پزشک ، ترس و اضطراب خود را نسبت به جراحی مطرح کرده تا جراحی با موفقیت به پایان برسد.
مراقبت های بعد از پروتز سینه
پروتز سینه می تواند به شما اعتماد به نفس بیشتری ببخشد ، اما برای دستیابی به نتایج مطلوب ، رعایت دقیق مراقبت های بعد از عمل ضروری است. با رعایت نکاتی که در ادامه به شما گفته می شود ، می توانید روند بهبود خود را تسریع کرده و از عوارض احتمالی جلوگیری کنید.
دوران نقاهت و روز های اول پس از پروتز سینه
روز های اول بعد از عمل پروتز سینه ، استراحت کامل برای بهبودی بدن ضروری است. بنابر این روز های اول فقط به حالت درازکش باشید و استراحت کنید ، از انجام فعالیت های سنگین و بلند کردن اجسام خودداری کنید. پوشیدن گن طبی به کاهش تورم ، حمایت از سینه ها و تسریع روند بهبود کمک می کند ، اما دقت کنید که گن طبی حتما با هماهنگی پزشک شما انتخاب شده باشد.
داروهای تجویز شده توسط پزشک را مرتب مصرف کنید ، چرا که این دارو ها برای برای کنترل درد ، کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت بسیار مفید هستند. داشتن تغذیه مناسب نیز می تواند به روند بهبودی سرعت ببخشد. مصرف غذاهای مغذی و نوشیدن آب کافی به تقویت سیستم ایمنی بدن و بهبود سریع تر زخم کمک می کند. از مصرف غذاهای چرب ، سرخ شده و حاوی نمک زیاد و ادویه زیاد و فست فودی خودداری کنید.
مراقبت از زخم ها
شما باید اطراف زخم و محل زخم ها را روزانه با آب ولرم و صابون ملایم شسته و با دستمال نرم خشک کنید. همچنین طبق دستور پزشک ، پانسمان زخم ها را باید در زمان های گفته شده تعویض کنید.
چند مورد مهم که می تواند به روند بهبودی شما سرعت ببخشد :
- ماساژ : انجام ماساژ ملایم به کاهش تورم و بهبود بافت سینه کمک می کند.
- مراجعه منظم به پزشک : برای اطمینان از بهبودی مناسب ، به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.
- ترک سیگار : سیگار کشیدن روند بهبود را کند کرده و خطر عفونت را افزایش می دهد.
هزینه جراحی پروتز سینه
هزینه نهایی جراحی پروتز سینه به عوامل متعددی بستگی دارد که مهم ترین آن ها نوع و سایز پروتز انتخابی است. پروتزهای سیلیکونی و سالینی قیمت های متفاوتی دارند ، از این رو ابتدا باید نوع و اندازه پروتز با نظر جراح تعیین شود.
پس از انتخاب پروتز ، جراح متخصص هزینه دستمزد خود را اعلام می کند. البته باید توجه داشت که هزینه نهایی فقط شامل دستمزد جراح نیست و بخش قابل توجهی از هزینه ها مربوط به خدمات بیمارستان ، اتاق عمل و مراقبت های پس از جراحی خواهد بود.
