عمل لیپوماتیک یک روش بی خطر و سریع برای خارج کردن چربی های بدن است. در این پروسه چربی آسیبی نمی بیند و از آن می توان برای تزریق در ناحیه های دیگر بدن استفاده کرد. در ادامه دکتر مهدی امین خاکی ، فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی از اطلاعات بیشتری از این پروسه در اختیار شما قرار می دهد.

لاغری با عمل لیپوماتیک

این پروسه دارای یک میله است که با چرخش و ارتعاشاتی که تولید می کند، باعث خورد شدن چربی ها و از بین رفتن سلول های چربی در آن ناحیه می شود. کونالا نام این میله می باشد. توجه کنید که روش مذکور یک روش جدید و غیر جراحی برای لاغری می باشد که در یک جلسه حجم زیادی از چربی را می توان از بدن خارج کرد، این روش عوارضی برای بدن بیمار ندارد و در نواحی مختلف بدن قابل استفاده است.

مهم ترین مزیتی که باعث محبوبیت عمل لیپوماتیک شده است ، استفاده از چربی تخلیه شده برای حجم دهی به مناطق دیگر بدن است. لوله کانولا با حرکات ارتعاشی باعث می شود تا چربی ها بدون کوچک ترین آسیبی از یکدیگر جدا شوند. بنابراین پس از تخلیه ، چربی ها کاملاً سالم هستند و می توان از آن ها برای حجم دهی استفاده کرد .

بیشترین استفاده از چربی ها برای حجم دهی صورت و سینه است ولی تزریق چربی کاربردهای دیگری نیز دارد . یکی از دیگر از کاربردهایی که چربی تخلیه شده دارد رفع چین و چروک پوست و حجم دهی صورت است. بنابراین دستگاه لیپوماتیک کاملاٌ هوشمند و ایمن است و برای بیماران هیچ گونه عوارضی را در پی نخواهد داشت.

نکاتی در ارتباط با عمل لیپوماتیک

پروسه لاغری مذکور روش مدرنی برای لاغری اندام است ولی همانطور که گفته شد شاخص توده بدنی فرد در این روش بسیار مهم است . به طور مثال لیپوماتیک شکم برای افرادی که شکم بسیار بزرگ و افتاده دارند مناسب نیست و نیاز است که این گونه اشخاص جراحی شکم یا ابدومینوپلاستی انجام دهند .

افرادی که حجم چربی کمی زیر شکم دارند یا در اصل چربی موضعی زیر شکم دارند کاندیدهای مناسبی برای عمل لیپوماتیک هستند .

لیپوماتیک روش ایمنی است و حتی به بافت های چربی نیز آسیبی نمی رساند و چربی های تخلیه شده به طور مجدد قابل استفاده هستند اما نحوه انجام لیپوماتیک بسیار مهم است .

اگر لیپوماتیک توسط یک فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی انجام شود دیگر هیچ گونه عوارضی بیمار را تهدید نخواهد کرد.

عفونت در روش مذکور یکی از بارزترین عوارض است ؛ اما اگر جراح پلاستیک فرآیند عمل را در محیطی بهداشتی و با استفاده از تجهیزات بهداشتی انجام دهد و تمامی نکات مراقبتی بعد از لیپوماتیک را به بیمار اعلام کند هیچ گونه مشکلی به وجود نخواهد آمد .

انتخاب یک فوق تخصص پلاستیک برای انجام لیپوماتیک ،  مهم ترین اقدامی است که متقاضیان باید انجام دهند .

اقدامات پیش از عمل لیپوماتیک

• در صورتی قصد لاغری با پروسیجر مذکور را دارید لازم است سابقه بیماری هایی همچون ( مرض قند، فشار خون، سکته مغزی یا قلبی، بیماریهای مزمن ) بررسی و معاینه شود.
• قبل از انجام عمل آزمایشات ( خون، کارکرد کلیه و کبد، بارداری، تست انعقادی و تست بیماری های هپاتیت و غیره ) باید انجام شود.
• برای عمل ، ناشتا باشید.
• دو روز پیش از جراحی آسپرین مصرف نکنید.
• از دو روز قبل عمل تا یک ماه پس از عمل از مصرف دخانیات بپرهیزید.
• پیش از عمل انتظارات خود را از نتیجه فرآیند با جراح در میان بگذارید.

اقدامات بعد از عمل لیپوماتیک

• برای بهبودی سریع تر مایعات زیاد بنوشید.
• چند ساعت پس از عمل پیاده روی کنید تا خونابه های موجود در بدن راحت تر دفع شود.
• برای رفع درد ناشی از عمل می توانید از مسکن استفاده کنید.
• حتما برای خروج خونابه ها از ماساژ ستفاده کنید.
• از غذاهایی که باعث یبوست می شود استفاده نکنید.
• تا زمانی که منافذ پوستی شما باز است ، باید از حضور در مکان های آلوده دوری کنید.
• از مصرف غذاهای چرب و پر کالری پرهیز کنید.
• تا چند روز پس از عمل بر روی صندلی نشینید.

عمل لیپوماتیک چه مزیت هایی دارد

• در این روش دوره نقاهت کم است.
• فرد زمان کمی در اتاق عمل می ماند.
• لیپوماتیک بدون بخیه و برش انجام می شود و نیازی به بستری ندارد.
• خطر آمبولی در این روش وجود ندارد.
• کبودی در این روش بسیار کم می باشد.

چه افرادی مناسب عمل لیپوماتیک نمی باشند ؟

تمامی روش های پیکرتراشی مانند لیپوماتیک ، لیپولیز ، لیپوساکشن ، اولتراسونیک و غیره مزایای خاصی دارند که با توجه به آن ها برخی محدودیت ها وجود دارد .

لیپوماتیک برای تمامی افراد بالای 18 سال انجام می شوداما نکته ای که باید به ان توجه کرد میزان چربی بدن فرد است .

بهترین کاندیدها برای لیپوماتیک افرادی هستند که اضافه وزن کمی دارند یا چربی موضعی در نواحی بدن دارند .

لیپوماتیک برای از بین بردن حجم چربی بسیار زیاد مناسب نیست .

کسانی که می خواهند عمل لیپوماتیک انجام دهند باید وزن ثابتی داشته باشند. بنابر این اگر قصد کم یا زیاد کردن وزن خود را دارید ، نباید عمل لیپوماتیک انجام دهید.

افرادی که در دوره میانسالی هستند قوام پوست شان ضعیف است و پوست خاصیت ارتجاعی را تا حد زیادی از دست داده است به همین دلیل افراد مسن یا افرادی که پوست شان خاصیت ارتجاعی خوبی ندارد نیز کاندیدهای مناسبی برای لیپوماتیک نیستند .

پس از لیپوماتیک پوست شروع به جمع شدن و سفت شدن می کند به همین دلیل اگر پوست قابلیت ارتجاعی داشته باشد ، نتیجه بهتری از لیپوماتیک کسب خواهد شد.

زنان باردار نیز نمی توانند این پروسه لاغری را انجام دهند زیرا این روش تهاجمی است و امکان دارد داروهای بیهوشی تاثیر منفی بر روی جنین داشته باشند ، 3 الی 4 ماه پس از زایمان محدودیتی برای انجام لیپوماتیک وجود ندارد.

عمل لیپوماتیک شکم چیست ؟

جراحی لیپوماتیک شکم ، طرفداران بسیار زیادی دارد. با انجام این روش می توان چربی های اضافی شکم را که در اثر اتفاقاتی هم چون بارداری ، زایمان ، کاهش وزن ، افزایش وزن و غیره به وجود آمده اند را برطرف کرد.

لاغری شکم به وسیله انجام لیپوماتیک ، روش بسیار مناسبی می باشد زیرا با انجام این روش می توان مقدار بسیار زیادی از پوست و چربی های اضافی شکم را تخلیه کرد.

در حین انجام عمل لیپوماتیک شکم ، جراح پلاستیک اقدام به کوچک کردن بخش بالا و پایینی شکم به طور همزمان می کند ؛ به همین دلیل پس از اتمام فرآیند ، بیماران تغییر بسیار زیادی را احساس می کنند.

همه بیماران با هر اندازه ای از شکم می توانند اقدام به انجام عمل لیپوماتیک ، کنند افرادی که شکم آن ها کوچک می باشد ، پس از انجام این پروسه ، به شکمی صاف و تخت دست خواهند یافت هم چنین افرادی که از شکمی بزرگ برخوردارند پس از انجام عمل ، برجستگی شکم آن ها از بین خواهد رفت.

مزایای لیپوماتیک شکم

• رفع چربی های اضافی شکم و پهلو
• دوره بهبودی پس از انجام این فرآیند ، کوتاه می باشد.
• جای اسکار بر روی سطح خارجی پوست بیماران باقی نمی ماند.
• تناسب اندام
• نتایج این روش دائمی ، می باشد ( در صورتی که بیماران پس از انجام فرآیند مذکور مراقبت های لازم را انجام دهند ، شکم آن ها پس از گذشت مدتی به حالت اولیه برنمی گردد ).

انجام عمل لیپوماتیک شکم و پهلو ، به طور همزمان نیز امکان پذیر است و سایز بالا تنه بیماران پس از انجام آن دو به طور همزمان بسیار کمتر می شود.

هزینه عمل لیپوماتیک

این پروسه عمل یکی از روش های پیکرتراشی با لیپوماتیک است و تعیین هزینه نیز با توجه به میزان چربی های انباشته شده و ناحیه مورد نظر است .

اول باید محلی که نیاز به لیپوماتیک دارد مشخص شود تا پس از بررسی میزان چربی ، هزینه دقیق عمل لیپوماتیک گفته شود .

لیپوماتیک برای تمامی نواحی بدن کاربرد دارد و هر ناحیه با توجه به چربی های اضافی ، هزینه متفاوتی نیز دارد .

روش لیپوماتیک

روش لیپوماتیک ، تکنیکی بی نظیر برای رسیدن به اندامی متناسب است. افرادی که با استفاده از روش های غیر تهاجمی نظیر ورزش و رژیم غذایی به اندام  مد نظر خود نرسیده اند می توانند در یک جلسه  میزان زیادی از چربی های خود را با استفاده از لیپوماتیک خارج کنند.

روش لیپوماتیک به افرادی که اندام متناسبی دارند اما دچار تجمع چربی در موضع خاصی مانند پهلوهستند نیز کمک می کند تا به اندامی خوش فرم دست یابند.

مزایا روش لیپوماتیک

• عارضه کمی دارد.
• کم خطر است.
• کبودی بعد از عمل لیپوماتیک نسبت به روش های دیگر کمتر است.
• عمل لیپوماتیک سرپایی است و نیاز به بستری ندارد.
• جراحی لیپوماتیک نیاز به بیهوشی ندارد.
• در یک روز چربی زیادی را می توان تخلیه کرد.
• با این روش سلولیت پوست از بین می رود.
• سایز بیمار پس از جراحی لیپوماتیک به صورت چشم گیری کاهش میابد.
• خطر آمبولی در این روش خیلی کمتر است.

درخواست کم کردن چربی های  پهلو ، ران ، غبغب و شکم به روش لیپوماتیک زیاد است زیرا در یک جلسه مقدار قابل توجهی از سایز بیمار با تخلیه چربی کاهش میابد.

مواردی که قبل از روش لیپوماتیک باید بررسی شود:

• تست عدم بارداری در بانوان
• تست هپاتیت
• آزمایش خون برای بررسی فشار خون یا کم خونی
• تست سلامت کبد و کلیه
• تست انعقاد خون
• امضای رضایت نامه

عوارض روش لیپوماتیک

اگر در جلسات مشاوره وضعیت بیمار به درستی بررسی نشود و یا در انتخاب جراح لیپوماتیک دقت لازم انجام نشود ممکن است عواقبی مثل فرو رفتگی غیر طبیعی ، قرینه نبودن بدن مثل ران  ، عفونت ، تجمع مایعات زیر پوست را در پی خواهد داشت.

افرادی که دارای بیماری های دیابتی یا قلبی هستند باید با مشاوره پزشک متخصص اقدام به جراحی لیپوماتیک کنند.

هزینه لیپوماتیک

هزینه لاغری با لیپوماتیک به میزان چربی و ناحیه مورد نظر و هزینه کلینیک وابسته است.

وزن مناسب برای انجام جراحی لیپوماتیک

با توجه به نسبت توده چربی و وزن بدن عددی به دست می آید که اگر این عدد بین 18 تا 24 باشد شخص دارای وزن ایده آل است و اگر بیش تر از این عدد بود فرد دچار چاقی است. کسانی که دارای چاقی زیاد هستند نمی توانند کاندید جراحی لیپوماتیک باشند.

افرادی که چاقی موضعی دارند و مبتلا به چاقی مفرط و مرضی نیستند، گزینه های مناسب جراحی لیپوماتیک هستند.

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی ، پروتز سینه ، لیپوماتیک )

لاغری با لیپوماتیک

لاغری با لیپوماتیک : برخی از افراد که می خواهد به تناسب اندام برسند و با رژیم های غذایی و ورزش ( به طور کلی روش های غیر تهاجمی ) نتوانسته اند چربی های انباشته شده در برخی از اندام ها را حذف کنند و با مشکل چاقی موضعی مواجه هستند، می توانند به کمک روش های تهاجمی ( لیپو ) به رفع این مشکل بپردازند.

لاغری با لیپوماتیک چگونه انجام می شود ؟

در لیپوماتیک ابتدا سلول های چربی به وسیله ی کانول هایی که به درون ناحیه ی چربی دار رفته اند ، با vibration  شکسته شده و سپس با آسپیره ( ساکشن ) از بدن خارج می شود.

کاندیدای مناسب لیپوماتیک

برخی از افراد بر این باور هستند که زمانی که لیپوماتیک انجام می دهند، پوست بدن شان که شل شده است ، بعد از لیپوماتیک سفت خواهد شد، در حالی که این باور غلط است. تنها افرادی برای انجام لیپوماتیک مناسب هستند که هنوز پوست شان شل نشده باشد و تنها برخی از اندام های شان دارای چربی انباشته شده باشد.

برای مثال فردی که تحت رژیم های صحیح غذایی و ورزش به وزن دلخواه رسیده باشد و  اما چربی اضافی در شکم و پهلو داشته باشد ، می تواند به کمک لیپوماتیک چربی های اضافی این نواحی را حذف  نماید.

همچنین برخی از افراد هستند وزن شان مناسب است و تقریباً دارای تناسب اندام هستند، اما به دلیل بزرگی غیر طبیعی ران و باسن و یا شکم و پهلو از وضعیت ظاهر خود راضی نیستند، در این موارد نیز می توان با انجام عمل لیپوماتیک این مشکل را برطرف نمود.

لازم به ذکر است ، افرادی که BMI بالا داشته باشند ، کاندیدای مناسبی برای انجام عمل لیپوماتیک نمی باشند.

تذکر

در صورتی که بیمار تمایل داشته باشد می تواند چربی خارج شده از اندام را به ناحیه ای دیگر تزریق نمایند.

به عنوان نمونه می توان چربی خارج شده از شکم و پهلو را در ران و باسن تزریق نمود.

مراقبت های بعد از لاغری با لیپوماتیک

• ورم و تغییر رنگ پوست پس از لیپوماتیک طبیعی است و کم کم از بین خواهد رفت.
• نتیجه نهایی بین 6 هفته تا 6 ماه بعد از عمل قابل رویت است.
• روز بعد از عمل را به طور کامل استراحت کنید.
• می توانید به آهستگی راه رفتن و پیاده روی را شروع کنید
• فعالیت های روزمره تان را نیز می توانید از روز سوم آغاز نمایید.
• ترشح خونابه از محل برش تا 72 ساعت بعد از عمل لیپوماتیک طبیعی است و جای نگرانی ندارد.
• پس از عمل لیپوماتیک باید حداقل روزانه 4 تا 5 لیوان آب بنوشید.
• تا زمانی که جراح برای شما تجویز کرده است، از گن استفاده نمایید.

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی ، پروتز سینه ، لیپوماتیک )

مزایای عمل لیپوماتیک

مزایای عمل لیپوماتیک : عمل لیپوماتیک یکی از روش های از بین بردن چربی در افرادی است که نتوانسته اند با کمک رژیم غذایی لاغری و ورزش کردن چربی های برخی از اندام های خود را از بین ببرند و به تناسب اندام برسند.

مزایای عمل لیپوماتیک

• روش عمل لیپوماتیک برای افرادی که بیشتر اندام های بدن شان دارای تناسب است و تنها بخشی از اندام ها دارای چربی اضافی هستند مناسب است.
• برخی از افراد نیز هستند که اضافه وزن ندارند و تنها در شکم یا پهلو چربی اضافی دارند که منجر گردیده تا تناسب اندام شان بهم بخورد، عمل لیپوماتیک کاربرد بسزایی دارد.
• در عمل لاغری با لیپوماتیک می توان چربی خارج شده از بدن را به دیگر اعضا تزریق نمود.
• برای مثال می توان چربی اضافه ی خارج شده از شکم و پهلو را در باسن تزریق کرد.
• عمل لیپوماتیک را می توان بدون بیهوشی و با کمک داروهای بی حس کننده و آرام بخش های مناسبی که توسط پزشک متخصص بیهوشی تجویز می شود، انجام داد.
• دوران نقاهت بعد از عمل لیپوماتیک کوتاه است و بیمار می تواند در نهایت بعد از یک هفته به محل کار خود بازگردد.

اقدامات قبل و بعد از عمل لیپوماتیک

• پیش از انجام عمل لیپوماتیک ضروری است تا بیمار از یک هفته قبل از عمل استفاده از هر نوع داروی شیمیایی ، گیاهی و حتی مکمل هایی که ممکن است تا منجر گردد تا احتمال خطر خون ریزی افزایش یابد را قطع نماید.
• مصرف دخانیات به ویژه سیگار و همچنین مشروبات الکلی را حداقل از یک هفته تا ده روز قبل از عمل جراحی قطع نماید.
• روز عمل ناشتا باشد.
• استحمام نماید.
• مدارک پزشکی را به همراه داشته باشد.
• بعد از عمل نوشیدنی زیاد میل کند.
• تا 24 ساعت بهتر است رانندگی نکند.
• دارو های تجویز شده را به طور کامل مصرف نماید.
• تا زمانی که جراح توصیه کرده گن مخصوص را به صورت شبانه روزی بپوشد.
• آهسته پیاده روی نماید.
• در صورتی که هنگام جا به جا شدن دچار سرگیجه شد، به فوریت بنشیند.

اقدامات قبل از لیپوماتیک

اقدامات قبل از لیپوماتیک : لیپوماتیک از جمله روش های ایمن برای از بین بردن چربی های موجود در بدن به صورت موضعی می باشد.لیپوماتیک باعث سفت تر شدن پوست و همچنین کاهش وزن تا مدت ها بعد از عمل می شود. قیمت عمل لیپوماتیک به عواملی همچون تخصص پزشک معالج و ناحیه ایی که تحت عمل لیپوماتیک قرار می گیرد و میزان چربی در آن ناحیه بستگی دارد.

اقدامات قبل از لیپوماتیک

جراح پلاستیک پیش از عمل جراحی و هنگام معاینه برای جراحی میزان چربی موجود در بدن شما را بررسی می کند و در صورتی که چربی بدن شما بیش از حد معمول باشد به شما توصیه می کند تا وزن خود را با رژیم غذایی و ورزش کم کرده تا شرایط لازم برای عمل لیپوماتیک را پیدا کنید.

در افرادی که با این مشکل مواجه نیستند جراحی لیپوماتیک ایرادی ندارد.

1.جراح پیش از عمل لیپوماتیک باید مواردی در خصوص بیمار را بررسی و آزمایش کند از جمله:

• بیماری مرض قندی که کنترل نشده باشد.
• وضعیت فشار خون بیمار
• بررسی عمل هایی که بیمار انجام داده است.
• بیمار قبلا سابقه سکته مغزی یا قلبی و به طور کل بیماری قلبی عروقی داشته است؟
• بیمار در گذشته سابقه عمل شکم یا پهلو داشته است؟
• آیا فرد مبتلا به بیماری های مزمن می باشد؟
• فرد مبتلا به بیماری همراه با ضعف سیستم ایمنی می باشد؟
• آیا بیمار از داروهای ضد انعقاد خون استفاده می کند؟

2.چه آزمایشاتی قبل از لیپوماتیک باید انجام شود؟

• آزمایش کم خونی و بارداری در بانوان
• گرفتن تست بیماری هایی همچون HIV و هپاتیت برای رعایت موارد ایمنی درعمل
• انجام تست انعقاد خون برای جلوگیری از خونریزی هنگام عمل.

3.فرم رضایت نامه توسط بیمار پر وامضاء شود.

4.قبل از انجام لیپوماتیک از ناحیه هایی که تحت درمان قرار می گیرد عکس گرفته و در پرونده بایگانی می گردد.

5.بیمار چه مراقبت هایی قبل از لیپوماتیک را باید رعایت کند؟

• بیمار از مصرف آب زیاد شب قبل از عمل خودداری کند.
• شام سبکی میل کنید و حتی الامکان معده خود را خالی نگه دارید.
• درصورت مصرف قرص آسپرین آن را پیش از جراحی قطع کنید.
• از مصرف دخانیات حداقل یک هفته قبل از عمل خود داری کنید.
• از خوردن قرص ویتامین E  یک روز قبل از عمل خود داری کنید.
• رعایت این موارد برای جلوگیری از مشکلات انعقادی و آسان کردن جراحی لیپوماتیک بیان شد.

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی ، پروتز سینه ، لیپوماتیک )

مراقبت های بعد از لیپوماتیک

مراقبت های بعد ازعمل لیپوماتیک : در طول سالیان دستگاه های متفاوتی برای لاغری به وجود آمده است که به دلایل مختلفی بعد از مدتی کنار گذاشته شدند و روش دیگری جایگزین آنها شد لیپوماتیک یکی از روش هایی است که جدیدا از آن استفاده می شود در این روش ایرادات قبلی رفع شده است. جراحی لیپوماتیک بدون درد بوده و نیازی به بیهوشی ندارد و فرد پس از جراحی لیپو می تواند سریعا به زندگی عادی خود بازگردد.

مراقبت های بعد از لیپوماتیک :

• فرد پس از لیپوماتیک بهتر است از یک رژیم غذایی سالم استفاده کند. حتی المقدور نمک مصرف نکنید.
• بیمار باید از نوشیدنی های سالم و بدون قند مصنوعی به مقدار زیادی استفاده کند.
• بیمار تا چند ساعت پس از جراحی استراحت کامل داشته باشد و پس از آن به پیاده روی های کوتاه بپردازد.
• بیمار 3-5 روز بیشتر دراز بکشد و از نشستن نود درجه بپرهیزد.
• بیمار میتواند از روز بعد از عمل فعالیت های روزمره اش را به آرامی شروع کند.
• گن را تا 24 ساعت پس از عمل  لیپو به صورت مداوم بپوشید تا تخلیه خونابه ها متوقف شود.
• تا مدتی باید گن را به صورت شبانه روزی بپوشید.

• پس از مدت تعیین شده از سوی پزشک می توانید شب ها گن را در بیاورید.
• از پد های حرارتی به هیچ وجه استفاده نکنید.
• تا زمانی که محل ساکشن به طور کامل بسته نشده از رفتن به وان ،سونا،استخر و شنا جدا خود داری کنید.
• برای اینکه درد ناشی از لیپوماتیک کمتر شود از شیاف استامینوفن استفاده کنید.
• در صورتی که چربی زیادی از بدن شما تخلیه شده باشد کبودی هم به نسبت بیشتر می شود. تقریبا پس دو هفته آن کبودی ها محو می شوند.
• اگر پزشک معالج  دارویی تجویز کرده است آن را منظم و سر ساعت استفاده کنید.
• بعد از لیپوماتیک روزانه به حمام بروید و محل جراحی را با آب و کف بشویید و بعد از حمام محل عمل را با دستمال یا حوله تمیز خشک کنید و پس از ضدعفونی کردن با بتادین آن محل را پانسمان کنید.
• در صورتی که بعد از جراحی لیپوماتیک با خروج ترشحات بدبو و تب مواجه شدید سریعا به پزشک مراجعه کنید.
• اختلال در قاعدگی بعد از لیپوماتیک نرمال می باشد.
• در بعد از جراحی از مصرف غذاهایی که باعث یبوست می شود خود داری کنید.

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی ، پروتز سینه ، لیپوماتیک )