جراح سینه

مهم ترین خصوصیت یک جراح سینه در این است که سلامت بیمار را اولویت اول خود قرار می دهد.

بهترین جراح سینه با توجه به نظر بیمار ،  دانش و مهارت خود باید بتواند با دانستن راه های مختلف و انتخاب بهترین روش سینه را عمل کند و موجب رضایت بیمار نیز شود.

جراح سینه باید در جلسه قبل از جراحی سینه تمام نکات مراقبتی قبل از عمل و بعد از عمل را به بیمار بگوید و او را از عوارض احتمالی مطلع سازد.

برای افرادی که از بزرگ بودن یا کوچک بودن بیش از حد سینه های خود ناراضی بوده و تمایل به رفع اینگونه مشکلات دارند جراحی سینه بهترین روش است.

انواع جراحی پلاستیک سینه

جراحی کوچک کردن سینه : برای افرادی که سینه هایی بزرگی دارند و مشکلاتی چون گردن درد ، کمر درد و درد در قفسه سینه دارند مناسب است .

بزرگ کردن سینه : که رایج ترین روش آن استفاده از پروتز سینه است.

جراحی ترمیم یا بازسازی سینه : برای افرادی که بافت سینه بر اثر حادثه یا درمان بیماری هایی چون سرطان سینه از بین رفته یا دچار تغییر شده مناسب است.

بیشتر متقاضیان جراحی سینه ، خانم ها هستند ولی این نوع جراحی در بین آقایانی که سینه هایی افتاده دارند نیز کاربرد دارد.

جراحی سینه آقایان یا ژنیکوماستی

آقایانی که به دلایل هورمونی یا وراثتی دارای سینه هایی افتاده هستند از متقاضیان جراحی سینه بوده و تمایل دارند ظاهر سینه خود را زیباتر کنند.

در این گونه موارد با برداشتن پوست و چربی اضافه ، مشکل بزرگ بودن سینه در آقایان رفع می شود.

نتیجه نهایی جراحی سینه

نتایج حراحی سینه بلافاصله پس از جراحی مشخص می شود و فرم سينه عمل شده را می توان دید.

برای اقدام هرگونه عمل دیگری بر روی سینه حداقل یک سال باید صبر کرد.

زیبایی سینه ها دراعتماد به نفس فرد تاثیر بسزایی دارد همچنین جذابیت اندام فرد را دوچندان می کند .

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی ، پروتز سینه ، لیپوماتیک )

کوچک کردن سینه

کوچک کردن سینه یا ماموپلاستی کاهشی نوعی جراحی سینه است که با هدف کاهش اندازه و فرم دهی مجدد سینه ها برای رسیدن به اندازه و سایز دلخواه و متناسب با سایر اندام های بدن انجام می گیرد.

عمل کوچک کردن سِنه برای آقایان نیز انجام می شود که با نام علمی ژنیکوماستی شناخته شده است.

افرادی که از بزرگی سینه ای خود رضایت ندارند و بزرگی سینه ها موجب ایجاد درد در قسمت قفسه سینه و پشت شده است می توانند با انجام عمل کوچک کردن سینه های خود، سینه ای خوش فرم داشته باشند.

دلیل بیش از حد بزرگ بودن سینه ها ریشه در عوامل ژنتیکی، هورمونی، ساختار و اسکلت بندی بدن و وزن فرد خواهد داشت.

بزرگ بودن سینه ها موجب ایجاد مشکلاتی از قبیل :

• درد در نواحی گردن پشت یا شانه ها
• محدود کردن فعالیت های فیزیکی
• حساسیت ، سوزش و رنجش در قسمت زیر خط سینه
• کشیدگی و آویزانی پوست سینه و بزرگ شدن هاله دور سینه

اهداف کوچک کردن سینه ها

با برداشتن چربی و بافت اضافه موجب ایجاد سینه های برجسته و گرد و خوش فرم خواهیم شد و با تغییر برآمدگی سینه و ترکیب نوک پستان و هاله دور سینه موجب جوانسازی سینه خواهیم شد.

به طور خلاصه کاربرد عمل کوچک کردن سینه در کوچک کردن ، جمع کردن ، بالا کشیدن سینه های بزرگ می باشد.

عملکرد جراحی کوچک کردن سینه

عمل کوچک کردن سینه یا ماموپلاستی تحت بیهوشی عمومی طی دو الی سه ساعت به طول می انجامد.

جراحی کوچک کردن سینه بر اساس میزان بزرگی و افتادگی سینه با دو برش بزرگ یا کوچک انجام می گیرد.

برش کوچک یا به اصطلاح برشی شبیه به سوراخ کلید دور هاله سینه و خط وسط سینه ایجاد خواهد شد.

برش بزرگ یا برش لنگری از خط وسط و زیر سینه تشکیل می گردد.

نتیجه کوچک کردن سينه

تورم بعد از انجام عمل های جراحی طبیعی می باشد و فرد باید صبور باشد تا بعد از کاهش تورم نتیجه نهایی جراحی کوچک کردن سینه را مشاهده نماید.

در هفته های اول بعد از عمل کوچک کردن سینه به دلیل تورم و برش های ایجاد شده سینه ها بزرگ به نظر خواهد رسید باید این موضوع را فرد در نظر بگیرد که بعد از چند ماه که زخم ها التیام یافت و تورم فروکش نمود نتیجه نهایی قابل مشاهده است.

قابل ذکر است که نتایج نهایی را بعد از 6 الی 12 ماه بعد از جراحی سینه که سینه ها به اصطلاح جا افتاد می توان مشاهده نمود.

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی ، پروتز سینه ، لیپوماتیک )

جراحی پروتز سینه

جراحی پروتز سینه با هدف بزرگ کردن حجم و سایز و قرینه سازی سینه انجام می گیرد.

عمل جراحی زیبایی سینه به منظور رفع مشکلات سینه انجام می شود.

اغلب بانوان از سایز و فرم سینه خود ناراضی هستند و امروزه راه های متفاوتی به منظور حجیم کردن سینه وجود دارد که عمل پروتز سینه یک نوع از انواع جراحی سینه می باشد.

 جراحی پروتز سینه با توجه به آپشن های مختلفی از قبیل اندازه، شکل و میزان برجستگی و موقعیت قرارگیری سینه و میزان بودجه فرد با تشخیص پزشک از پروتز های متفاوت استفاده می شود.

عمل پروتز سینه

حجیم کردن سینه بوسیله پروتز، عمل جراحی است سرپایی که تحت بیهوشی عمومی به مدت 1 الی 2 ساعت به طول می انجامد.

در جلسه مشاوره که قبل از جراحی پروتز سینه انجام می گیرد، روش بزرگ کردن سینه با توجه به شرایط و نظر فرد انتخاب می گردد.

جراح سینه برش ها را در یکی از سه محل زیر بغل، هاله دور سینه، چین زیر سینه به طوری ایجاد می نماید، که قابل محو شدن باشد.

جراح سینه بعد از ایجاد برش در بالا یا پایین عضله دیواره قفسه سینه پروتز را وارد بدن می کند.

جراح سینه بعد از قرار دادن پروتز ها در جای مناسب جای برش را با بخیه می بندد.

دلایل انجام پروتز سینه

• زیبایی ظاهری
• درمان افتادگی سینه
• جایگزین سینه برداشته شده به دلیل سرطان

انواع پروتز سینه

دو نوع پروتز سینه وجود دارد:

پروتز سالینی یا نمکی : پروتز پر شده با محلول نمک استریل و آب و دارای جداره سیلیکونی غیر قابل نفوذ می باشد که چنانچه بنا به دلایلی لایه پاره شود، مایع از پوسته خارج شده و طی مدتی بوسیله بدن حل می شود.

پروتز های سالینی یا نمکی امروزه کاربرد چندانی ندارند.

پروتزهای سیلیکونی یا ژل پلاستیکی : پروتز های سیلیکونی از ژل های سیلیکونی و ترکیبات سیلیکونی مختلف با خصوصیات متفاوت تشکیل می شود. این نوع از پروتز های سینه شباهت زیادی به بافت سینه دارد.

افرادی که از پروتزهای سیلیکونی استفاده می کنند، باید به طور منظم توسط پزشک خود معاینه شوند.

قابل ذکر است که امروزه جراحان سینه از پروتز های سیلیکونی استفاده می کنند.

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

( عمل جراحی بینی ، پروتز سینه ، لیپوماتیک )

جراحی سینه

جراحی سینه : عمل جراحی سینه به چند شاخه اصلی قابل تقسیم است:

• عمل پروتز سینه
• عمل ماستکتومی
• عمل ماموپلاستی کاهشی
• عمل ماستوپکسی
• عمل ژنیکوماستی

جراحی سینه

عمل پروتز سینه

عمل پروتز سینه یا ماموپلاستی افزایشی با هدف بزرگ کردن سینه انجام می شود.

عمل پروتز سینه برای افراد زیر مفید است:

• افرادی که بافت سینه شان به دلیل کاهش وزن از دست داده اند و نسج سینه تحلیل رفته است.
• بانوان جوانی که نسج سینه ندارند.
• بانوانی که دچار نقص مادر زادی هستند، سینه های شان نا متقارن است یا اصلا یک سینه ندارند.
• بانوانی که در اثر ابتلا به سرطان سینه تحت جراحی ماستکتومی قرار گرفته اند.

ماستکتومی

ماستکتومی نام عملی عمل برداشتن سینه در درمان سرطان سینه می باشد.

در گذشته اولین راه درمان برای افرادی که به سرطان سینه مبتلا می شدند، برداشتن کامل نسج سینه بود. در حال حاضر این عمل تنها در افرادی انجام می شود که هیچ راهی برای حفظ بافت سینه وجود نداشته باشد.

ماستوپکسی

• ماستوپکسی یا لیفت سینه نامی است که در عمل پزشکی برای جراحی بالا کشیدن سینه در بانوان در نظر گرفته شده است.
• این عمل در بانوانی انجام می شود که به دلیل افتادگی سینه ، از فرم سینه های شان راضی نیستند.
• عمل ماستوپکسی می تواند در همزمان با جاگذاری پروتز سینه نیز انجام شود.
• میزان بالا کشیدن سینه در ماستوپکسی به شدت و درجه افتادگی سینه بستگی دارد.

ماموپلاستی کاهشی

• برخی از بانوان سینه های بزرگی دارند، که این بزرگی مشکلاتی را برای آنها به وجود می آورد.
• بزرگی سینه می تواند منجر به بروز مشکلاتی جسمی ، از قبیل درد در قسمت پشت کمر ، قفسه سینه ، تنگی نفس گردد.
• همچنین برخی از بانوان هستند که میان دیگر اعضای بدن شان تناسب جود دارد، وزن بالایی ندارند و تنها مشکل آنها بزرگی بیش از حد سینه های شان است.
• این بزرگی غیر عادی سینه باعث می شود تا حتی بانوان در انتخاب لباس نیز دچار مشکل بشوند.

ژنیکوماستی

ژنیکوماستی ، عمل جراحی کوچک کردن سینه در آقایان می باشد.

بزرگ شدن سینه در آقایان در زبان انگلیسی ، گایکومستیا گفته می شود، که البته این نوع بزرگ شدن خوش خیم است و خطری را از نظر ابتلا به بیماری های خاصی مانند سرطان سینه به دنبال ندارد.

اقدامات قبل از عمل پروتز سینه

اقدامات قبل از عمل پروتز سینه : عمل پروتز سینه از جراحی های پرطرفدار در میان با نوانی است که به دلایلی نسج سینه خود را از دست داده اند یا به طور کلی سایز سینه های شان کوچک بوده و تناسبی با دیگر اعضای بدن شان ندارد.

پیش از آنکه فرد متقاضی تحت عمل پروتز سینه قرار بگیرد، لازم است تا با اقدامات قبل از عمل پروتز سینه آشنا بشود.

اقدامات قبل از عمل پروتز سینه

• انتخاب جراح سینه :

مهم ترین اقدام قبل از کلیه عمل های جراحی چه درمانی و چه عمل های زیبایی ، انتخاب یک جراح متبحر و با تجربه می باشد.

برای انتخاب جراح می توانید با مراج به سایت انجمن جراحان پلاستیک ، لیستی از جراحان پلاستیک خوب را تهیه نموده و پس از تحقیق یک جراح پلاستیک خوب را برگزینید.

• جراح خوب چه ویژگی هایی دارد؟
• در جلسه مشاوره قبل از عمل شما به جراح خواهید گفت که چه توقعی از نتیجه عمل دارید؟
• تمایل دارید از چه نوع پروتز سینه برای شما استفاده شود؟
• تا چه میزان می خواهید سایز سینه تان تغییر کند؟
• نوع برشی که برای جاگذاری پروتزسینه ایجاد خواهد شد، کدام است؟
• محل جاگذاری پروتز زیر عضله ی سینه ای باشد یا روی آن ؟
• پس از این که شما تمام درخواست های خود را مطرح نمودید، جراح به شما خواهد گفت آیا این شرایط برای شما مناسب است یا خیر؟
• در صورتی که جراح پلاستیک تشخیص بدهد، شرایط انتخابی شما مناسب نیست، بهترین شرایط را به شما پیشنهاد خواهد داد.

• معاینه

در جلسه مشاوره سینه های تان به طور کامل مورد معاینه قرار می گیرد.

• آزمایش

برای انجام یک سری آزمایش پیش از عمل جراحی پروتز سینه و در صورت لزوم ماموگرافی به یک کلینیک معتبر معرفی خواهید شد.

• تشکیل پرونده

• پرونده ای برای شما تشکیل می شود.
• فرم رضایت نامه
• عکس های قبل از عمل
• سوابق بیماری، انجام عمل های جراحی ، سوابق مصرف دارو ، حساسیت های دارویی و غذایی و سایر موارد مورد نیاز در پرونده درج خواهد شد.

سایر اقدامات قبل از عمل پروتز سینه

• دست کم از یک هفته پیش از عمل مصرف نوشیدنی های الکل دار و دخانیات به ویژه سیگار را قطع نمایید.
• از یک هفته قبل از عمل داروهایی را که ممکن است باعث شود تا خطر خونریزی افزایش یابد را ، قطع نمایید.
• این دارو ها شامل : داروهای ضد التهابی مانند ایندومتاسین و ایبوپروفن ها و همچنین داروهای ضد انعقادی خون مانند : آسپرین و پلاویکس می باشد.
• روز قبل از عمل استحمام نمایید.
• سوتین طبی تجویز شده برای بعد از عمل را تهیه کنید.
• شب قبل از عمل غذای سبکی میل نموده و روز ناشتا باشید.

جراحی کوچک کردن سینه

جراحی کوچک کردن سینه : انواع مختلفی از جراحی سینه وجود دارد از جمله : لیفت کردن سینه ، عمل پروتز سینه و کوچک کردن سینه.

در تمام دوران تاریخ بشریت ، به طور معمول داشتن سینه های بزرگ نشانه ای از زنانگی است .

یک خانم با سینه هایی بزرگ تر از حد نرمال ممکن است تا غیرطبیعی و بد شکل به نظر برسد و از این رو به جراحی کوچک کردن سینه ، روی آورد .

در این که سینه های بزرگ تر از حد طبیعی آثار منفی روحی – جسمی را به همراه دارد ، شکی نیست .

از نظر فیزیکی ، فرم شانه و گردن را بهم ریخته و منجر به احساس درد در پشت و گردن خواهد شد .

همچنین فرم نشستن را نیز منحرف نموده و در برخی موارد هم ممکن است باعث ایجاد اختلالات تنفسی بشود و انجام ورزش را نیز سخت یا غیر ممکن بسازد .

از نظر روحی و روانی ، برخی نگاه های گستاخانه و عقاید و خیره شدن های دیگر افراد منجر می شود تا بانوانی که سینه های شان بزرگ است دچار خجالت و کم رویی بشوند .

نکات پیش از جراحی کوچک کردن سینه :

جراح پلاستیک ، سابقه ی کامل بیماری ، را درمورد بیماری های فرد ، مصرف دارو ، سوابق فامیلی بیماری پستان ، مصرف سیگار و  … را بررسی می نماید .

توصیه می گردد تا دو هفته قبل از جراحی ، مصرف ویتامین ای و آسپرین و روغن ماهی را قطع نمایید .

بهتر است دو تا شش هفته قبل از جراحی مصرف سیگار را قطع نمایید .

افرادی که سن شان بیشتر از 45 سال است ، نوار قلب و عکس ریه و در صورت نیاز مشاوره متخصص قلب لازم است .

شب قبل از جراحی دوش بتادین و شستشوی زیر بغل وچین های سینه توصیه می گردد .

در بانوان زیر 40 سال سونوگرافی و بالای 40 سال ماموگرافی پیش از عمل سینه الزامی است .

در بانوانی که BMI  آنها بیش از 35 باشد ، کاهش وزن پیش از جراحی سینه توصیه می گردد .

جراحی کوچک کردن سینه ، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و در حدود 3 ساعت زمان لازم دارد .

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

(جراحی شکم – عمل جراحی بینی ، جراحی سینه ، لیپوماتیک ، جراحی زیبایی پلک )

اقدامات پس از جراحی کوچک کردن سینه

اقدامات پس از جراحی کوچک کردن سینه : برای این که بهترین نتیجه را از انجام جراحی بگیرید ، اقدامات و مراقبت های بعد از عمل سینه حائز اهمیت است ، در این مقاله اقدامات پس از جراحی کوچک کردن سینه را شرح خواهیم داد .

اقدامات پس از جراحی کوچک کردن سینه

• به محض این که بیمار هوشیاری کامل خود را به دست آورد ، می تواند آهسته راه برود ، ممکن است تا با صلاح دید پزشک یک شب را در بیمارستان بماند .
• مدت زمان استراحت پس از جراحی کوچک کردن سینه ، 7 تا 14 روز می باشد . افراد شاغل به طور معمول ، یک هفته بعد از جراحی می توانند به محل کار خود باز گردند .
• 6 هفته بعد از جراحی ، بیمار می تواند کامل ورزش کند ، اما 2 تا 3 سه هفته بعد از عمل ، ورزش های سبک مانعی ندارد .
• بهتر است تا یک ماه از رانندگی کردن خودداری نمایید .
• در صورتی که بیمار درن داشته باشد ، معمولاً 24 تا 72 ساعت بعد ، درن ها کشیده می شود .
• توصیه می گردد تا شش هفته از سوتین های مخصوص استفاده کنید .
• بهتر آن است تا بعد از عمل مدتی به پشت بخوابید و سرتان  تقریباً 30 درجه بالاتر از بدن تان قرار بگیرد .
• درد جراحی کوچک کردن سینه ، برای مدت کوتاهی طبیعی است و با مصرف مسکن قابل تحمل است .

نکات مراقبتی قبل از جراحی کوچک کردن سینه

• محل برش های سینه در روز های اول پس از جراحی قرمز و برجسته است ، اما به مرور زمان التیام می یابد .

محل برش ها در جراحی کوچک کردن سینه ، دور آرئول و عمود سینه است و اسکار ناشی از جراحی طبیعی است و حدود 12 تا18 ماه زمان لازم است تا کامل بهبود یابد .

• ماساژهای روزانه و دوره ای در محل زخم ها توصیه می شود .
• ماساژ محل برش ها ، از دو هفته بعد از انجام جراحی به بهبود اسکار زخم ها کمک خواهد کرد .

جراح سینه نمی تواند ظاهر نهایی زخم ها را پیش بینی نماید ، زیرا مهم ترین عامل بهبود اسکار زخم ، استعداد بدن بیمار در ترمیم زخم است .

• تا وقتی که جراح پلاستیک به شما اجازه نداده ، به پانسمان دست نزنید .
• با در نظر داشتن این موضوع که با برداشتن بخشی از بافت سینه ، مقداری از خون بدن نیز از دست می رود ، بروز سردرد و بی حالی طبیعی است و برای جبران آن بهتر است تا مقدار زیادی مایعات میل نمایید .
• بخیه های محل برش جذبی یا غیر جذبی هستند ، در صورتی که غیر جذبی باشند ، برای کشیدن بخیه ها معمولاً روز هفتم باید به مطب مراجعه نمایید .

این عمل چه ریسک هایی دارد ؟

• هر نوع عمل جراحی اعم از جراحی سینه که تحت بی هوشی صورت گیرد ، دارای ریسک است ، اما اگر جراح از تاریخچه بیمار مطلع باشد و معاینات و آزمایش ها دقیق صورت گرفته باشد و جراحی در بیمارستان و کلینیک مجهز و دارای تاییده ی بهداشت انجام بشود ، میزان ریسک عمل کوچک کردن سینه  به حداقل خواهد رسید .
• جراحی کوچک کردن سینه اگر توسط جراح پلاستیک متبحر صورت گیرد ، خطرهای کم تری را به همراه دارد .
• با این حال ممکن است مشکلاتی نظیر عفونت به وجود بیاید که البته این خطرات در همه ی جراحی ها وجود دارد .
• در صورتی که روش جراحی مناسب انتخاب بشود و دارو های آنتی بیوتیک برای پیشگیری در حین عمل و پس از آن تجویز شده باشد ، میزان بروز خطر کاهش می یابد .
• با این وجود باز هم احتمال بروز عفونت مختصر و خفیف وجود دارد که به طور معمول در طی یک هفته برطرف خواهد شد .
• خطراتی نظیر لخته شدن خون نادر است ، حرکت کردن ، پیاده روی و ماساژ پا در حین جراحی و پس از آن احتمال بروز این عارضه را کم خواهد کرد .

ریسک های  جراحی کوچک کردن سینه

• بروز ورم ناشی از جراحی در حد خفیف و متوسط طبیعی است و  جذب بدن خواهد شد ، اما گاهی ممکن است در اثر خون ریزی و خونمردگی ( تجمع خون زیر پوست ) باعث تورم گردد .
• در این شرایط از درن استفاده می شود ، البته این موضوع اثر سویی در نتیجه ی جراحی ندارد .
• در برخی موارد به ویژه در افراد سیگاری ، قسمتی یا همه ی پوست نوک سینه ممکن است ریزش کند .
• این مورد بسیار نادر است و در صورت پیش آمد نیز با به کار گیری تکنیک های مدرن ، طی یک عمل ثانویه نوک سینه باز سازی می شود .
• در طی 7 روز اول ، ممکن است بخشی از زخم خوب جوش نخورد و یا حتی خراشیدگی پوست در هر نقطه از محل برش ایجاد گردد .
• این حالت معمولاً در برش عمودی به زیر سینه ایجاد می شود ، اما جای نگرانی ندارد و با تعویض مرتب پانسمان ها برطرف می گردد و طی نهایت 3 تا 4 هفته کبره زخم خواهد افتاد .
•  در برخی موارد ممکن است انجام جراحی ترمیمی به منظور برطرف کردن جای زخم لازم باشد .

دکتر مهدی امین خاکی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

(جراحی شکم – عمل جراحی بینی ، جراحی سینه ، لیپوماتیک ، جراحی زیبایی پلک )